單孔腹腔鏡手術,是蘇瑤從德國帶回來的新技術。傳統的腹腔鏡手術需要三到五個穿刺孔,單孔腹腔鏡只需要一個——在肚臍上開一個約兩釐米的切口,所有的器械都從這個切口進入腹腔。優點是美觀,術後幾乎看不到疤痕;缺點是操作難度極高,器械之間會互相干擾,視野角度受限。
蘇瑤在系統的模擬器上練習了上百遍。從最基本的抓持、分離、縫合,到複雜的膽囊切除、闌尾切除、疝修補。她反覆練習,首到每一個動作都成為肌肉記憶。
“宿主,你的單孔操作精度己經超過了目前公開文獻報道的平均水平。可以嘗試臨床了。”系統說。
蘇瑤向秦教授提交了單孔腹腔鏡膽囊切除術的申請。秦教授看了她的模擬訓練資料,批准了。第一臺手術的患者是一位年輕女性,膽囊結石,反覆發作腹痛。她擔心術後留疤,蘇瑤向她介紹了單孔腹腔鏡手術。患者同意。
手術日。手術室裡站滿了觀摩的醫生——普外科的、婦產科的、泌尿外科的,都來看蘇瑤的第一臺單孔腹腔鏡手術。
蘇瑤站在主刀位置,在患者肚臍上切開一個兩釐米的切口,置入單孔穿刺器。三個操作孔在同一個穿刺器上,器械擠在一起,像三根筷子從一個瓶口伸進去。
“宿主,操作角度受限,建議調整穿刺器的方向。”系統即時提示。
蘇瑤微調了穿刺器的角度,把腹腔鏡和操作器械調整到合適的位置。螢幕上顯示的是腹腔內的景象——膽囊位於肝臟下方,壁厚,沒有粘連。她開始操作。用抓鉗抓住膽囊底部,向上提起;用分離鉗分離膽囊三角。器械交叉干擾,她的手必須在一個很小的範圍內做精細運動。她的手指在操作孔外微微顫抖了一下。
“宿主,手穩。呼吸放慢。”
蘇瑤深吸一口氣,放慢了手速。分離鉗精準地找到了膽囊管和膽囊動脈。她用夾鉗夾住、切斷。膽囊被完整切除,從肚臍的切口取出。手術時間比常規多用了十分鐘,但對於第一臺單孔手術來說,己經非常快了。關腹,縫合肚臍的切口,恢復肚臍的自然形態,幾乎看不出手術痕跡。
患者第二天就出院了。一週後複查,切口癒合良好,肚臍形狀正常。患者非常滿意:“蘇醫生,謝謝你。疤痕幾乎看不出來。”
蘇瑤把手術影片發到了科室群裡,秦教授回覆:“很好。可以作為常規術式推廣。”普外科開始常規開展單孔腹腔鏡膽囊切除術。蘇瑤負責培訓其他醫生。她手把手地教,從模擬訓練到臨床操作,每一步都講得很細。
陸景深來觀摩了一次,對蘇瑤說:“你當老師比當醫生還認真。”
蘇瑤說:“教別人比自己做難十倍。自己做只需要對自己負責;教別人,要對別人負責。”
陸景深看著她,沉默了片刻。“蘇瑤,你有沒有想過,將來你可能會成為一個教育家,而不僅僅是一個醫生。”
蘇瑤想了想:“沒想過。我只想做好眼前的每一件事。”
“所以你才能把每一件事都做好。”
蘇瑤沒有接話。她繼續帶教。
。
秦教授今年滿六十歲。醫院規定,科主任六十五歲退休,但秦教授提前五年就提交了退休申請。他說:“年紀大了,手不夠穩,眼睛不夠亮。該讓年輕人上了。”
醫院挽留了他兩次,他都拒絕了。退休手續辦得很低調,沒有歡送會,沒有鮮花,沒有橫幅。他只是把辦公室裡的東西收拾好,裝在兩個紙箱裡。
蘇瑤去幫他搬東西。秦教授的辦公室裡最多的是書——外科教科書、手術圖譜、醫學雜誌。每本書的書脊都翻得起了毛邊,扉頁上密密麻麻寫滿了批註。蘇瑤把書一本一本地放進紙箱,心裡很不是滋味。
“教授,您退休後打算做什麼?”
秦教授想了想:“釣魚。我在郊區租了一小塊魚塘。每週去釣兩天。”他頓了頓,“也可能寫寫書。把一輩子的經驗總結一下。”
蘇瑤把最後一個紙箱封好:“教授,您教了我三年。我學到的最重要的東西,不是手術技術。”
“那是什麼?”
“是‘外科醫生最大的敵人不是疾病,是他自己的猶豫’。您送我的那本書,扉頁上寫著這句話。”
秦教授沉默了幾秒。“那本書我買了二十六年了。那句話看了無數遍。但真正做到,是在五十歲以後。你比我早了二十年。”
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