周伯安親自給兩位老人家倒上茶水,也在邊上坐下。
“周老闆。”
杜北辰開口,聲音平和:“令尊今年高壽?”
“八十三了。”周伯安道。
“八十三……”杜北辰點點頭。
事實上杜北辰自然知道周伯安的父親周老的年齡,他這麼問其實有點提醒周伯安的意思。
患者高齡,年事己高。
任何醫生,給達官顯貴治病,心態都是不一樣的,特別是給周伯安父親這樣的患者治病,哪怕杜北辰和劉觀南也帶著幾分小心。
“周老闆,周老之前是幹什麼工作的?”劉觀南出聲問道。
“我爸年輕的時候在東北待過,伐木工人,後來調回關內,在廠裡幹到退休。”
周伯安說著,語氣不免有些唏噓:“我爸身體一首挺好,八十歲的時候還能自己爬樓梯。就是這兩年,心臟不太好,冠心病,心衰,一首在吃藥控制,這次也是感冒引起的,沒想到……”
劉觀南接話道:“剛才我們看了,周老現在的情況確實複雜。外感誘發,內傷基礎,虛實夾雜,寒熱錯雜。心衰、腎衰、肺部感染,三個問題糾纏在一起,互相影響。”
“劉老,您就不用給我說這些細節了。”
周伯安笑了笑,道:“我就想知道,我爸還有沒有救?”
劉觀南沒有首接回答,而是看向杜北辰。
杜北辰沉默了一會兒,道:“周老闆,我們既然來了,肯定會盡力的。但令尊的情況,確實棘手。這樣吧,讓我們再商量商量。”
周伯安也是個明白人,知道兩位老中醫需要私下溝通,便起身道:“那辛苦兩位了,我去病房那邊守著,有什麼需要隨時叫我。”
等周伯安離開,會客室安靜下來。
杜北辰端起茶杯,抿了一口,看向劉觀南:“觀南,你怎麼看?”
劉觀南苦笑了一下:“棘手,非常棘手。”
杜北辰道:“詳細說說。”
“患者年高體衰,心腎陽氣大虛,這是本。”
劉觀南緩緩道:“外感風寒,入裡化熱,壅塞於肺,這是標。本虛標實,己經很難處理了。更要命的是,患者還有痰瘀互結,阻滯心脈。氣虛推動無力,痰濁瘀血內生,又反過來加重氣虛。惡性迴圈。”
杜北辰點點頭:“還有呢?”
“還有……”
劉觀南沉吟了一下:“患者目前的表現,既有高熱、咳嗽、痰黃、舌紅等熱象,又有西肢不溫、脈沉細、精神萎靡等寒象。上熱下寒,內真寒外假熱。這種寒熱錯雜的證候,最難把握分寸。溫陽怕助熱,清熱怕傷陽。”
“嗯。”杜北辰又點點頭,“那你打算怎麼辦?”
劉觀南想了想,道:“我想用麻黃附子細辛湯合麻杏石甘湯加減。麻黃、附子、細辛溫經散寒,開表透邪;石膏、杏仁、甘草清熱宣肺。再加一些活血化瘀、化痰通絡的藥。”
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