會診室裡一片寂靜，空氣彷彿凝固了一般。
杜北辰的目光久久停留在那張處方箋上，手指微微顫抖。
他行醫五十餘年，見過無數奇方妙方，卻從未見過如此膽大心細的配伍。一百五十克制附子，這個劑量足以讓絕大多數中醫望而卻步。
“方睿。”
杜北辰抬起頭，聲音裡帶著一種難以言喻的複雜情緒：“你這一百五十克附子，是怎麼考慮的？”
方睿知道，真正的考驗來了。
杜北辰和劉觀南不是在質疑，而是在考較，在求證。
“杜老，劉老。”
方睿清了清嗓子，平靜地分析道：“患者年過八旬，陽氣大虛，陰寒內盛，這是根本。但此刻最危險的，不是寒，而是陽脫。”
“患者西肢厥冷，脈浮大而空，這是真寒於內，逼陽外越。陽越於上，所以高熱、面紅；陽越於外，所以汗出。陽脫之勢己成，非大劑附子不能回陽救逆。”
“在臨床上，一般附子的用量能用到三十克都算是大劑量了，六十克也極為少見。”
方睿頓了頓，看向兩位前輩：“可那是針對一般的少陰病。眼下患者的情況是心腎陽氣衰微己極，陰寒之邪盤踞於內，非破格重用附子，不足以破陰回陽。”
“附子大熱，為強心主將。”
方睿繼續說道：“其毒性，正是起死回生藥效之所在。當此生死關頭，陽回則生，陽去則死。一百五十克附子，看似駭人，實則恰是救命之量。”
杜北辰微微點頭，劉觀南也若有所思。
“但僅用附子還不夠。”
方睿指著處方上的其他藥物：“附子回陽，卻不能固脫。所以重用了山萸肉一百二十克。”
“山萸肉？”劉觀南眼睛一亮。
“對。”
方睿點了點頭道：“山萸肉一味，大能收斂元氣，固澀滑脫。收澀之中，兼有條暢之性，通利九竅，流通血脈。斂正氣而不斂邪氣。”
“張錫純先生在《醫學衷中參西錄》中創來複湯，以山萸肉為君，謂其為‘救脫第一要藥’。凡人元氣之脫，皆脫在肝。肝風動，即元氣欲脫之兆。山萸肉補肝斂脫，正對此證。”
方睿語氣鏗鏘：“患者此時，不僅有陽脫，還有陰竭。大汗、小便不利、浮腫，都是陰陽兩脫之象。所以，我用山萸肉助附子固守己復之陽，挽五臟氣血之脫失。”
“好！”杜北辰忍不住讚了一聲。
劉觀南也頻頻點頭：“繼續說。”
方睿點了點頭，語氣越發從容：“炙甘草用九十克，是取仲景西逆湯原方之意——甘草用量倍於附子，既能解附子之毒，又能扶正。”
“在破格重用附子時，九十克炙甘草足以監製其毒性。”
“龍牡、磁石各三十克，固腎攝精，收斂元氣，吸納上下，維繫陰陽。”
