之後方睿叫了下一位患者。
下一位患者是一位六十多歲的老太太,被兒子攙扶著走進來。老太太面色蒼白,嘴唇發紫,走路的時候喘得厲害,每走兩步就要停下來歇一歇。
“方醫生,我媽這心口疼的毛病好多年了。”
老太太的兒子是個西十來歲的中年人,攙扶著老太太坐下,中年人就急忙說道:“我媽去年在省醫院做了造影,說是冠心病,兩條血管堵了,一條堵了百分之七十,一條堵了百分之五十。醫生建議放支架,我媽害怕,死活不肯做手術。”
方睿依舊看向蘇澤,笑著對蘇澤說道:“你先來。”
蘇澤很明顯有點遲疑,這位患者和上一位患者的情況可完全不同。
患者年齡大,又是冠心病,蘇澤顯然覺得自己能力不夠。
“遇到患者不要膽怯,要有上手的勇氣,我在邊上呢,你怕什麼?”方睿笑著道。
“嗯。”
蘇澤點了點頭,深吸一口氣,這才開始觀察患者的情況。
有了上一個患者的教訓,蘇澤這次觀察得更加仔細。
老太太面色蒼白,顴骨處有兩團不正常的暗紅色,嘴唇紫暗,指甲也發紫,說話的時候氣息短促,聲音低微。
“奶奶,您平時胸口怎麼個疼法?”蘇澤溫聲問道。
“悶悶地疼,像是有什麼東西壓著......有時候像針扎一樣......”
老太太說話斷斷續續,每說幾個字就要喘一口氣:“到了晚上躺下就更難受......得靠著枕頭半躺著才能睡著......有時候半夜憋醒了,一身冷汗......”
蘇澤心裡咯噔一下。
夜間不能平臥,憋醒,這是心功能不全的表現,己經是心衰的徵兆了。
蘇澤讓老太太把胳膊放上來,搭上老太太的寸口開始診脈。
脈象:細澀而結代。
細是氣血不足,澀是血瘀,結代是心氣不續。
再看舌象:舌質紫暗,舌尖和舌邊有大量瘀斑瘀點,舌下絡脈迂曲怒張如蚯蚓,顏色紫黑。
檢視過舌象,蘇澤仔細想了一遍,才對方睿說:“方醫生,這位患者應該是......胸痺心痛,氣虛血瘀。脈細澀而結代,舌質紫暗有瘀斑,是典型的心脈痺阻。治法應該是益氣活血、化瘀通絡?”
方睿沒有說話,依舊是重新給老太太診脈。
方睿的手指在老太太寸口上停留了大約一分鐘,然後翻了翻老太太的眼皮,看了看舌象,之後起身走到老太太邊上,蹲下身子查看了一下老太太的雙腿,伸手按了按老太太的雙下肢。
“雙下肢輕度水腫。”
方睿按完之後對蘇澤說:“你注意到沒有?”
蘇澤一愣,急忙起身過去蹲下身檢視老太太的小腿,果然,脛骨前緣有明顯的指壓凹陷。
“我剛才只顧著看上面,忘了查下面。”蘇澤急忙道。
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