“第一步，疏肝解鬱、清肝瀉火，這是治標，因為你現在臉上正發作，肝火在上焦燒著，必須先把火滅了，否則皮膚沒法恢復。”
“用丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子清熱瀉火，柴胡、薄荷疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，白朮、茯苓健脾祛溼，甘草調和諸藥。”
“第二步，健脾祛溼、益氣固表——這是治本之一，因為脾虛是所有病機的樞紐。脾不健，溼不化，氣血不生，肝氣永遠疏不了，虛火永遠清不掉。用參苓白朮散加減：黨參、白朮、茯苓健脾益氣，山藥、白扁豆、薏苡仁祛溼止瀉，砂仁行氣和胃。”
“第三步，溫經散寒、活血化瘀，這是治本之二，因為下焦的寒瘀不散，氣血永遠不能上行滋養頭面。用溫經湯加減：吳茱萸、桂枝溫經散寒，當歸、川芎、赤芍活血化瘀，黨參、甘草益氣和中。”
方睿放下馬克筆，轉過身來：“這三步不是分開走，而是根據病情的輕重緩急，三管齊下，各有側重。急性發作期，疏肝清火為主，健脾祛溼為輔，溫經散寒再次。緩解期，健脾祛溼為主，溫經散寒為輔，疏肝清火再次。”
“同時配合生活調理：第一，忌口，海鮮、辛辣、油膩、甜食，一律少吃。第二，保持情緒穩定，這比吃藥更重要。第三，防曬，不是塗防曬霜，是物理防曬，戴帽子、打傘，不讓陽光首射面部。”
吳嘉欣聽完站起身深深地向方睿鞠了一躬：“方學長，謝謝您。”
方睿笑著擺了擺手：“不用謝我。等你將來當了醫生，記得今天這個病案。遇到面部皮膚病的患者，不要只盯著臉看，要看看她是不是腸胃不好，是不是月經不調，是不是經常生氣。把人的身體當成一個整體來看，很多所謂的‘疑難雜症’，其實一點都不疑難。”
吳嘉欣用力點頭，轉身下了臺。
臺下的掌聲再次響了起來，經久不息。
程義坤站在講臺側面的陰影裡，看著吳嘉欣昂首挺胸的背影，只覺得臉上火辣辣的。
“同學們，剛才我用三個真實的病案，給大家展示了中醫辨證論治的全過程。這三個病案，一個失眠，一個乏力口渴，一個面部皮炎，症狀完全不同，病位完全不同，但它們有一個共同點，病根都不在症狀表現的地方。”
方睿掃視全場，聲音緩緩：“林小雨的失眠，病位在心，病根在腎和脾。趙巖的口渴乏力，病位在陽明，病根在腎。吳嘉欣的面部皮炎，病位在皮膚，病根在肝、脾、胞宮。”
“這就是中醫最核心、最根本、最重要的思維，整體觀念下的辨證論治。”
方睿喝了一口水，繼續說道：“為什麼中醫能做到這一點？因為中醫眼裡沒有‘病’，只有‘證’。”
“病是表象，證是本質。病是千變萬化的，證是有規律可循的，抓住了證，就抓住了疾病的牛鼻子。不管你是什麼病，只要你表現出這個證，我就用這個治法。這就是中醫的‘辨證論治’。”
“那中醫臨床思維的核心到底是什麼？”
方睿自問自答：“核心就是，從整體出發，用辨證的眼光，去發現症狀背後的病機，去揭示區域性和整體的關聯，去抓住千變萬化的病情中最本質的東西。”
“這個思維不是一朝一夕能練成的。它需要紮實的理論基礎，《內經》《傷寒》《金匱》《溫病》，該背的條文一條都不能少。它需要大量的臨床實踐，不斷地在實踐中驗證理論，在理論中昇華實踐。它需要悟性，需要一個開放而堅定的大腦。”
“這個思維模式的第一要義，是腦子裡的那根弦，永遠不要忘記，你面前坐著的，是一個完整的人，不是一個零件。他的頭痛，可能和他的月經有關，和他的腸胃有關，和他在辦公室裡受的窩囊氣有關，和他二十年前在冬天掉進河裡留下的寒氣有關。你要看的，是他整個人，是他從出生到現在全部的生活史和疾病史，而不是他那張磁共振片子上的黑白影像。”
方睿的聲音在禮堂裡迴盪，每一個字都敲在在場所有師生的心上。整個禮堂鴉雀無聲，只有他一個人的聲音在空氣中震盪。
“好了，今天就講這麼多。”
方睿拿起礦泉水再次喝了口水，對著臺下微微一笑。
“我們首先要記住，學中醫是為什麼？不是為了考試，不是為了職稱，不是為了發論文。是為了有朝一日，一個走投無路的病人坐在你面前的時候，你有足夠的能力告訴他，別怕，這個病，我能治。”
方睿說完，向臺下鞠了一躬：“謝謝大家。”
禮堂裡安靜了整整三秒。
然後，掌聲如山洪爆發般響了起來。
一千五百多名師生，從第一排到最後一排，所有人都站了起來。掌聲一浪高過一浪，像是要把禮堂的穹頂掀翻。
