“方醫生提到了蒲輔周蒲老的乙腦救治經驗,這個案例確實經典,也是我們中醫界引以為傲的典範。”
呂修明緩緩道:“但方醫生你要明白,那是一九五六年。那時候沒有呼吸機,沒有ICU,沒有現代醫學的生命支援手段。中醫介入,是不得己而為之。今天呢?今天我們有呼吸機、有CRRT、有ECMO,為什麼還要退回一九五六年的水平來證明中醫的價值?”
頓了頓,呂修明繼續說道:“方醫生,你想過沒有,如果一個急危重症患者送到急診室,我們放著呼吸機不用,放著CRRT不用,放著現代醫學的成熟手段不用,而去等一箇中醫來望聞問切,這意味著什麼?意味著我們拿病人的生命在冒險,這不是學術討論,這是臨床倫理。”
“呂主任說得對!臨床倫理不能突破!”
“中醫有中醫的優勢,但不能用病人的命來證明自己。”
不少新派中醫紛紛贊成。
坐在前排的幾位醫院管理者也頻頻點頭。
對於現場大多數人來說,呂修明的這番話說到了心坎上,在當前的醫療環境下,又有幾位中醫能真正做到方睿說的那些。
既然做不到,他們肯定不能贊成方睿。
這就是問題最關鍵的地方。
聽著呂修明的話,方睿反而笑了。
“呂主任,我問您一個問題。”
“如果今天,就在燕京,就在協和醫院的急診室,來了一位急性重症胰臟炎的患者。APACHE II評分35分,預計死亡率超過百分之九十,多器官功能不全,腹腔內壓高到連呼吸機都維持不住氧飽和度。”
說著方睿首勾勾的盯著呂修明:“西醫用盡了所有辦法,液體復甦、抗生素、生長抑素、CRRT、腹腔穿刺引流等等,該上的全上了,但病情還在惡化,這個時候,呂主任,您怎麼辦?”
呂修明眉頭一皺,沒有立刻回答。
“如果這個時候,家屬找到您,說:‘呂主任,你們西醫己經沒辦法了,讓中醫試試吧。’您怎麼說,告訴患者西醫都不行,我們中醫更沒辦法?”
“方醫生,並不是所有病症醫生都有辦法的。”
杜雲成道:“真正沒辦法的時候難不成還要硬著頭皮上?”
方睿的聲音不高,但每一個字都像釘子一樣釘在會場的空氣裡。
“杜主任說的不錯。”
方睿笑了笑:“真正沒辦法的時候確實不能硬著頭皮上,但是真的沒辦法嗎?”
說著方睿頓了頓,看向臺下。
“各位同仁,我再說一個真實的病例,這個病例是三年前賀彥霖賀老治療的一個病例。”
“患者是一位急性重症胰臟炎合併多器官功能衰竭的危重病人。當時的醫院己經下了病危通知書,家屬把後事都準備好了,患者家屬機緣巧合之下找到了賀老。”
“賀老是怎麼治的?他用的是大承氣湯合大柴胡湯,生大黃用了60克,芒硝30克,一劑下去,患者排出了大量黑臭便,腹脹當即減輕,血壓開始回升。第二劑,生大黃加到90克,芒硝加到45克,又下了大量穢濁,腹腔內壓進一步下降。第三劑,患者的各項指標開始逆轉,最終痊癒出院。”
會場裡鴉雀無聲。
方睿說的這個病例,現場同樣有不少人知道。
畢竟這可是賀彥霖賀老的病例,這件事當時在滬上那邊可是被傳頌一時。
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