沈易飛和喬玉芬對視了一眼,都從對方眼中看到了凝重。
關舒予、梁浩宇、趙茜三個學生站在後排,連大氣都不敢出。
那個姓劉的男人站在病房門口,臉上的憤怒己經變成了一種複雜的表情。
他看看方睿,又看看常玉良,嘴唇動了動,想說什麼又咽了回去。
“你不說,我替你說。”方睿的目光沒有從常玉良臉上移開,一字一頓地說。
“這個患者的本質病機,是陽虛水泛、溼濁內停、鬱而化熱。初始是心陽虛,水溼不化,所以胸悶氣短、雙下肢水腫,本來這時候用真武湯溫陽利水,病情就能控制住。”
“但你用了利尿劑。”
“利尿劑強行排水,表面上能暫時減輕水腫,實際上是‘竭澤而漁’,把本就不足的陽氣一併瀉掉了。陽氣一傷,氣化功能更弱,水溼不但排不出去,反而越積越多,所以水腫反而加重了。”
“陽氣被傷之後,水溼氾濫,溼濁內停,鬱遏陽氣。陽氣被鬱,不能外達西肢,所以西肢厥冷。溼濁鬱而化熱,所以胸腹悶熱。”
“這個時候如果再不溫陽化溼,患者就危險了。”
“但你做了什麼?”
方睿看著常玉良的眼睛,聲音不重,但每個字都像是釘子一樣釘在常玉良的心口上:“你又給他加了參麥注射液。”
“參麥注射液裡的紅參是大補元氣的,但患者陽氣被鬱、溼濁內停,補進去的氣不但不能被利用,反而會助長鬱熱,讓溼濁更加壅滯。你這是在往一個己經堵死的下水道里倒水,不倒還好,一倒全溢位來了。”
常玉良的臉己經白得像一張紙,手裡的保溫杯差點掉在地上。
“我……我當時只是想……”
“你只是想當然。”
方睿打斷了他,語氣又冷了幾分:“你沒有重新辨證,或者說你根本就不會辨證。”
“你看到‘乏力’就想到‘氣虛’,看到‘血壓低’就想到‘益氣固脫’,這就是典型的西醫思維套中醫概念。你不去分析為什麼乏力、為什麼血壓低,你只看到了症狀的表象,然後就用教科書上對應的藥往上堆。”
“常主任,你自己也是中醫出身,你難道不知道中醫用藥的前提是辨證嗎?你難道不知道同一個症狀背後可以有十種不同的病機嗎?”
常玉良的嘴唇哆嗦著,一個字都說不出來。
【來自常玉良的怨念值+99+99!】
同樣聞訊而來的黃文斌站在病房門口,臉色鐵青。
馬東泉站在黃文斌旁邊,臉上的表情更加複雜。
他們最擔心的事情,還是發生了。
方睿沒有再理會常玉良,轉過身來,走到病床邊,重新搭上了劉德厚的脈搏。
診室裡安靜了足足一分鐘,只有老人粗重的呼吸聲在空氣裡迴盪。
方睿鬆開手,首起身來,看向沈易飛和喬玉芬:“沈主任,喬醫生,你們也來看看。”
沈易飛上前一步,伸手搭上老人的寸口。他的手指在老人的手腕上停了將近兩分鐘,然後又看了舌象,按了按小腿的水腫,臉上的表情越來越凝重。
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