李明存沉吟了一下:“患者血壓偏低,轉科過程中怕有意外,先在急診搶救室觀察,等血壓穩定到95以上再考慮轉科,我這邊開一些擴血管和營養心肌的藥,同步用上。”
李明存一邊說一邊走到辦公桌前,在醫囑單上寫下了用藥方案:硝酸甘油靜脈滴注改善冠脈供血,輔酶Q10、維生素C營養心肌,同時繼續用多巴胺維持血壓。
寫完之後李明存又看了一眼寧沐風,像是想起了什麼,轉身對林朝陽說了一句:“另外,這種病根子在情緒,西醫能治標,但想治本還得請中醫科會診,你們急診科和中醫科常有合作,可以聯絡一下常主任,請他過來看一眼。”
林朝陽點頭,拿起手機給常少輝打了電話。
電話接通後,林朝陽快速把情況說了一遍,然後結束通話了電話。
大概十多分鐘,常少輝推開搶救室的門走了進來。
進門之後常少輝先是看了一眼監護儀上的數字。
血壓己經升到了90/55,心率125。
看過之後常少輝才走到床邊,沒有急著診脈,而是先站在床尾觀察了寧沐風的面色、臥姿和呼吸狀態。
“面色青灰帶暗紅,兩顴潮紅,嘴唇絳紫,蜷臥體位,呼吸淺促。”
常少輝觀察了一番,然後在床邊坐下,伸出三根手指搭上了寧沐風的寸口。
常少輝的手指在寸口上反覆切換著取脈方式,時而輕取感受脈管的搏動形態,時而重按探尋脈象的根底,時而側指感受脈位深淺。
“左關弦硬如弓,肝氣橫逆到了極點;右寸散亂無根,心氣浮越不收;尺脈沉細難尋,腎水不涵肝木。”
診過脈,常少輝鬆開手,又翻看了寧沐風的舌象,舌質紅絳,舌苔黃燥而厚,舌邊有兩道清晰的瘀斑。
“這個病,中醫辨證是肝陽暴亢、血隨氣逆、心神浮越。和西醫的應激性心肌病診斷一致,根源在情緒,在肝膽。西醫這邊的處理方向沒問題,擴血管、營養心肌、維持血壓,都是對的。”
常少輝對林朝陽和李明存說道。
“常主任你開方子吧,這方面你們中醫擅長,我們這邊全力配合。”李明存點頭。
常少輝走到辦公桌前,拿起筆在處方箋上寫了起來:
“鎮肝熄風湯加減。懷牛膝三十克,代赭石三十克先煎,生龍骨三十克先煎,生牡蠣三十克先煎,玄參十五克,天冬十五克,白芍十五克,茵陳十克,川楝子十克,生麥芽十克,丹皮十克,赤芍十克,三七粉三克沖服。”
寫完方子,常少輝把處方遞給林朝陽:“急煎一劑,溫服,先把這個上衝的肝氣壓一壓。”
林朝陽接過方子,安排護士去中藥房抓藥了。
趁著護士去抓藥的空檔,常少輝這才問:“患者是什麼情況,這明顯是怒火攻心,什麼事氣成這個樣子?”
“聽說是去了一場拍賣會,損失了好幾個億。”
林朝陽道:“好幾個億,咱們這輩子都不敢想,氣成這個樣子,倒也正常。”
“好幾個億?”
常少輝一愣,再次看了看寧沐風,問:“患者叫寧沐風......哪兒人?”
剛才常少輝開方,自然要了解患者的名字,不過剛才常少輝還真沒多想。
“羊城人。”林朝陽道。
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