溫知意把筆記本翻到新的一頁,
在頁首寫下“案例編號:207”,然後從頭開始。
鋼筆尖在紙面上移動的速度不快,每一個字都像是稱量過重量才落下的。
日期,性別,年齡,入院時間,主訴。
她停了停,把“主訴”兩個字劃掉,改成了“接診時狀態”。
李江的創傷敘事需要被拆解成幾個部分。
第一個部分是事件本身。
溫知意的筆尖在“夜行軍”三個字下面畫了一道線。
左側方位,戰友死亡,血液浸透,身體壓制,時長二十分鐘。
這些是客觀事實,不帶任何臨床判斷。
第二個部分是症狀表現。
對左側空間接近的恐懼反應,肌肉緊張但未位移,迴避行為從病房延伸至天井空間選擇,
社交功能退縮但食物攝入維持基本水平,存在自主活動能力但主動社交意願極低。
第三個部分是干預記錄。
她寫到“麵條接觸方案”時停了筆。
這個名稱太私人了,不適合出現在正式檔案裡。
她重新寫:“非結構化接觸介入,共十五次,媒介為外部食物遞送。”
鋼筆在紙上劃出很輕的沙沙聲。
窗外傳來家屬院裡小孩追逐的喊叫,聲音隔著玻璃和牆壁進來,變得模糊而遙遠。
寫到干預效果評估時,溫知意的呼吸節奏沒有變化,但握筆的手指用力均勻地加重了一點。
從完全封閉到主動開口,從門縫五釐米到門留一掌寬的縫,
從蜷縮床角到在天井行走兩圈,從拒絕醫療接觸到允許非標準路徑查房存在。
她寫得很慢。
不是因為不熟悉內容,而是因為每一個數據點都需要被翻譯成能被這個時代的臨床體系接受的語言。
她不能寫PTSD,不能寫暴露療法,不能寫安全基地效應,
這些詞彙要等到至少十年後才會進入國內學術界的視野。
溫知意在筆記本上另起一頁,寫下“操作流程建議(草案)”。
篩查標準第一條:持續迴避行為超過兩週。
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