他擦除白板區域性內容,補繪出兩條灌注對比曲線。
“患兒昨夜出現短時腦灌注波動,常規體表監測無法捕捉,家屬也無法察覺。你們沒有單獨梳理分析這段資料,首接低估了本次病情的風險等級。”
外籍家屬開口詢問緣由,楚天闊立刻完成翻譯。
“簡單來說,患兒的問題不只是心衰加重,腦部供血己經出現失衡。繼續採用你們的分期姑息方案拖延時間,就算手術順利完成,患兒術後也大機率無法甦醒。”
外籍家屬手中的筆滑落桌面。
“這個結論太過主觀,沒有嚴謹依據!”首席專家立刻反駁。
沈逸飛抽出昨夜的資料列印件,遞到對方面前。
“自行核對資料。凌晨時段腦氧數值下降,乳酸數值沒有同步升高,這代表全身灌注勉強維持的前提下,區域性腦部供血己經率先失衡。你們的分期治療方案,無法應對這類區域性供血故障,術後必然引發嚴重腦部併發症。”
一名歐美專家低頭反覆翻閱資料報告,逐項核對。
他昨夜確實瀏覽過這份資料,但沒有深入挖掘背後的病理邏輯。
楚天闊全程旁觀,徹底放下心來。
他原本擔心,本次會診會被對方用循證資料、長期隨訪、倫理規範帶偏節奏,陷入無休止的拉扯。但沈逸飛完全跳出對方的規則框架,抓住對方遺漏的核心病情漏洞,首接掌控會診主動權。
真正的臨床會診,比拼的不是資歷和話術,是誰能精準找到患者的核心病灶和風險。
首席專家依舊堅持立場。
“就算存在你所說的腦灌注波動,也不能證明人工泵植入方案,優於我們的分期姑息治療。”
“我不會單一依靠這一點下定論。”
沈逸飛放下筆,拿出一張全新的分層影像圖,貼在白板上。
“這是我昨夜加急補做的分層三維重建影像。你們認定人工泵會打亂弓部供血,核心原因是你們侷限於常規出流道角度。這名患兒的畸形血管通路,具備改造和利用的條件。”
“利用畸形通路?”首席專家抬頭髮問。
“藉助原有畸形通路,搭建全新的血流平衡體系。”
沈逸飛在影像上圈出兩個關鍵位置。
“保留有效代償通路,規避高危病變區域。行業內認定的解剖畸形,是本次手術的關鍵突破口。”
會議室陷入安靜,只剩投影儀風扇運轉的聲音。
沈逸飛沒有繼續公開全部實操細節。
完整的手術思路一旦全盤公開,對方快速吸收後,會針對性挑錯、製造新的爭議,保留底牌是最穩妥的選擇。
他收起工具,重新看向首席專家,丟擲最後一個問題。
“第三個問題,也是最後一個。”
“按照你們的分期姑息方案,術後第三天,你們如何預防大面積腦梗死?”
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