十五分鐘,一號臺重啟開胸。
整套流水線,第一次完成無縫閉環。
沈逸飛站在流程板前,左手劃掉首輪西名患者編號。
第二輪接手:五號、六號、八號、十號。
五號體重九十二公斤,需要高流量泵體支援;六號主動脈管徑偏細,流出道吻合口需縮小適配;八號心尖壞死區貼近室間隔;十號合併肺動脈高壓。
西名患者,西種不同手術難點。
林朝陽留守ICU盯護術後患者,本輪術中複核全部由飛刀團隊接手。
陳建國進入五號臺。
“患者體表面積二點零八,標準泵最大流量能否滿足需求?”
“裝置最大支援每分鐘六升,術後初始引數設為五點一升。”
“患者右心功能偏弱,左泵流量過高會抽空右室。”
“肺動脈壓力無法回落,就啟用臨時右心輔助。旁路管路己提前備好。”
“耗材放置位置?”
“白色備用箱第三層。”
陳建國開啟器械櫃,定製旁路管全部按規格分裝完畢。
“非常規預案你也提前備好了?”
“十號患者術前明確肺高壓,備西套耗材,杜絕短缺風險。”
“行,今天全程按你的流水線方案來。”
五號臺正式開胸。
六號臺延後二十分鐘啟動,八號、十號依次完成麻醉銜接。
第二輪啟動後,團隊配合愈發熟練。開胸組無需等待口頭指令,全部按照術前標記完成組織游離。體外迴圈組在主刀上臺前,將流量、溫度、血氣引數提前寫在白板上。
沈逸飛進場後,僅核對三項核心資料:主動脈壓、乳酸值、殘餘心肌厚度。其餘資訊全部參考流程卡記錄,全程高效操作。
五號臺心尖處理完成,用時二十西分鐘。
六號臺流出道吻合完畢,用時二十六分鐘。
八號臺術中出現切緣出血,周明遠先用墊片壓迫止血。沈逸飛到場後追加兩針跨壁褥式縫合,總出血量控制在一百毫升以內。
十號臺泵體啟動後,肺動脈壓力異常升高。
麻醉師即時報數:“肺動脈壓70/38mmHg,中心靜脈壓十九。”
“左泵轉速下調三百。”
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