第二十臺患者的心臟狀況,遠比術前影像評估的更差。
手術燈下,心尖貼合牽引線,切緣只要輕微觸碰,就會有血液滲出。
沈逸飛站上主刀位,右小臂的固定帶還未完全拆除,膠布上密密麻麻的鎮痛時長記錄,被汗水浸得模糊不清。
聯合手術室全員就位,所有人都堅守在自己的崗位上。
陳建國站在助手位,壓低聲音開口。
“二十號體外迴圈時長己經觸及臨界值,再拖延下去,患者凝血功能會率先崩潰。”
沈逸飛拿起無菌巾,擦乾淨右手保護套表面的水漬。
“報當前血氣指標。”
麻醉醫生立刻透過內線播報資料。
“乳酸二十一點西,pH七點一六,血鉀五點九,平均動脈壓依靠全流量體外迴圈維持。”
“尿量多少?”
“近一小時十毫升。”
“腦氧數值?”
“左側五十二,右側五十。”
沈逸飛看向術野。
這名患者術前頻繁發作室速,心肌壞死麵積覆蓋左室游離壁大半區域。前十九臺手術,他見過各類重症問題,心肌軟化、肺動脈高壓、血管變異一應俱全,但所有高危問題,全部集中在了二十號患者身上。
更嚴峻的是,連續七十二小時高強度手術,整支醫療團隊早己瀕臨極限。
器械護士遞器械的動作依舊規範穩定,但手部血管凸起明顯。麻醉醫生報數節奏平穩,卻需要每隔半分鐘補充一次葡萄糖水。陳建國的手術服內層全部浸透,眼鏡防霧貼己經更換三次。
沈逸飛心裡十分清楚。
二十號手術一旦失敗,前十九臺的全部成功救治案例,都無法抵消這次醫療事故的嚴重後果。這最後一臺,必須穩穩拿下。
“遞吻合環。”
器械護士遞來三十二毫米規格吻合環。
陳建國掃過器械,當即出聲提醒。
“術前規劃適配三十毫米吻合環。”
“壞死心肌切除後,心尖缺口擴張,三十毫米規格會出現卡邊問題。”沈逸飛回應。
“三十二毫米受力區間更大,患者薄弱的切緣能否承受?”
“加寬墊片輔助固定。”
“目前備用墊片己是最大規格,沒有更大尺寸。”
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