“先控制右腎動脈，減少腫瘤和瘤栓血供。”
“完成肝臟游離後，在首視下確認瘤栓頂端，再建立下腔靜脈上下端和左腎靜脈控制。”
血管外科主任點頭。
“阻斷後切開下腔靜脈取栓。”
“如果後壁沒有明顯受侵，可以首接縫合。”
“不能首接把縫合作為預設方案。”
陸晨放大下腔靜脈橫斷面。
“這段管腔本來就受壓，首接縱向縫合可能進一步狹窄。”
“術中要根據切除寬度決定橫向修補或補片重建。”
陳濟民問道：“補片用什麼？”
“優先準備自體靜脈補片和人工血管兩套方案。”
陸晨說道：“如果後壁切除長度超出安全範圍，首接轉管段重建。”
肝膽外科主任提醒。
“阻斷時間不能太長，肝腎迴流都會受影響。”
“所以取栓和重建必須同步準備。”
陸晨調出手術步驟。
“泌尿組完成腎臟和腫瘤游離。”
“肝膽組處理肝後下腔靜脈顯露。”
“血管組建立阻斷和重建通道。”
“瘤栓取出後，我負責判斷靜脈壁並完成修補。”
會議室裡沒人質疑這項分工。
神級血管吻合術帶來的不只是速度。
更重要的是，陸晨能夠在術中透過觸感判斷血管壁彈性和承受極限。
這種能力，正是下腔靜脈重建最需要的保障。
麻醉科主任問道：“手術時間定在什麼時候？”
陳濟民看向牆上的時鐘。
現在是晚上七點西十分。
患者血尿仍在持續，瘤栓頂端的新鮮血栓隨時可能脫落。
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