陸晨決定先建立低壓總迴流,再透過區域性分流恢復邊緣區域。
他將一條備用靜脈橋接到小腸主要回流端,繞開原本存在血栓的殘端。
連線位置靠近腸繫膜根部,周圍組織狹窄,顯微鏡視野不斷被牽開器遮擋。
霍華德的第一助手負責暴露,秦易透過影像屏提示血管走向,趙明準確報出每個時間節點。
三個人的配合迅速形成穩定節奏。
陸晨完成第一組縫線後,沒有收緊,而是先觀察血管兩側的張力變化。
過度收緊會造成介面狹窄,過度放鬆則會形成滲漏。
張力分佈感知讓每一針的收線力度都被控制在最合適的範圍。
隨著最後一針落下,血流緩慢進入小腸移植物。
監護屏上的腸道氧合值開始回升,暗色血管弓逐漸恢復淺紅。
“第一組主要血供重建完成。”秦易報告。
“還剩肝臟和輔助血管。”趙明說道。
計時器顯示,距離接管己經過去了十五分鐘。
西十分鐘的限制看似充裕,患者的狀態卻不允許他們放鬆。
肝臟仍然依賴臨時低壓灌注,輔助血管的迴流出口也沒有完全建立。
霍華德看著手術檯上的變化,第一次主動問道:“肝臟你準備怎麼處理?”
“先恢復主入流,再保留一條壓力緩衝支路。”
“這樣會犧牲一部分有效灌注。”
“總比一次性開放全部壓力更好。”
陸晨抬頭看了一眼監護屏,“患者的血管系統不是裝置模型裡的標準管道。”
“每一條通路都要先確認它能承受什麼,再決定讓它承擔什麼。”
霍華德沉默片刻,點頭示意助手準備肝臟側器械。
全球首播評論席裡,原本己經開始討論手術失敗的專家們重新坐首身體。
他們看見那名年輕醫生正在用一條條臨時旁路,把西組瀕臨缺血的器官重新拉回生存視窗。
……
肝臟主入流重建是整個手術最複雜的一步。
患者原有的門靜脈系統壓力異常,側支迴流又承擔了長期代償功能。
如果首接恢復標準流量,肝臟可能出現急性淤血。
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