“縱隔嚴重右移,下腔靜脈己經被高壓扭曲成死結,迴心血量幾乎斷絕!電梯上去要兩分鐘,他等不到電梯門開就會發生電機械分離猝死在裡面!”
胸外總值班動作一僵。
“那怎麼辦?在這乾瞪眼?!”
“就地破胸減壓!”
林野猛地轉頭。
“方銳,把平車靠牆鎖死,去CT準備間把無菌胸穿引流包扯過來!趙姐,開皮試好的局麻利多卡因和十號手術刀片!”
危急關頭,急診團隊的配合沒有任何遲疑。
平車剎車踩死,無菌治療巾啪地一聲鋪展在患者被汗水浸溼的左側胸壁上。
碘伏極速塗抹。
林野右手戴上無菌手套,左手兩指精準扣準患者左側腋前線與腋中線之間的第五肋間隙。
沒有絲毫多餘的動作。
利多卡因快速浸潤,林野反手抄起手術刀,對準定位點果斷劃下一道兩釐米切口。
暗紅的血珠剛冒出來,一把彎頭中號血管鉗便穩穩落入林野掌心。
鈍性剝離肋間肌。
順著肋骨上緣滑行推進,避開肋下神經血管束,鉗尖頂住堅韌的壁層胸膜,右手腕驟然發力,沉腕一頂。
噗嗤!
伴隨著一聲沉悶的爆裂漏氣聲,一股令人作嘔的強烈酸腐惡臭夾雜著高壓氣體,從切口處狂噴而出!
緊接著,暗褐色、混雜著未消化肉沫和濃稠胃酸的混濁液體,混著發黑的血液順著創口汩汩湧出。
“血管鉗撐開通道!粗引流管!”
林野右手穩如磐石,接過粗口徑的二十八號胸腔引流管,順著血管鉗導引的通道,精準送入左側胸膜腔八釐米。
滑扣結紮,固定管路,連線水封引流瓶!
咕嚕、咕嚕、咕嚕……
水封瓶裡的無菌生理鹽水瞬間被混濁胃液染成了濃湯,長管口處一串接一串巨大的氣泡瘋狂冒出,水位柱在胸腔壓力的劇烈釋放下上下劇烈翻湧。
短短半分鐘內,足足引流出了六百毫升的酸臭液氣混合物!
扭曲的縱隔瞬間回彈復位,壓癟的下腔靜脈重新舒張充盈。
監護儀上,原本己經走成一條虛弱首線的脈搏波形猛地拉高,心率從狂亂的 148 次每分迅速回落到了 112 次。
血壓如同彈簧般觸底反彈:75/48……85/55……96/62 mmHg!
指脈氧在面罩高流量吸氧下,從窒息的 68% 艱難但堅定地爬回到了 95%。
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