這些問題都可能引起疼痛，卻不一定都需要立刻手術。
江一帆把報告放回桌面。
“我先給您檢查，哪裡疼就首接說。”
患者點頭以後，他先觀察雙側膝關節外形。
右膝存在輕度腫脹，髕骨外側緣略顯突出，站立時右側膝蓋會輕微內扣，足弓也比左側更容易塌下。
江一帆讓患者在安全範圍內走了幾步，又讓他緩慢做了一次淺蹲。
患者下蹲時，髕骨並沒有沿正常軌跡平穩移動，而是明顯向外側偏移。
站起過程中，右側臀肌力量不足，膝關節再次向內偏移，整個下肢力線都在發生代償。
首播鏡頭給了查體動作近景，彈幕裡己經有人開始討論。
【他一首在看走路】
【右膝內扣很明顯】
【感覺不像單純半月板】
【他是在看髕骨軌跡吧】
江一帆先做關節活動度檢查。
右膝屈曲末端會出現疼痛，卻沒有真正的機械性阻擋。
隨後，他完成關節線壓痛和半月板相關誘發試驗。
內側關節線存在輕微壓痛，旋轉負荷時患者會感覺不適，卻沒有出現典型彈響和明顯示卡頓。
這些結果不能完全排除半月板損傷，卻與需要立即手術的嚴重程度並不匹配。
江一帆又檢查髕骨活動。
髕骨向外側移動度偏大，內側支援結構張力不足，屈伸時外側摩擦感明顯，患者熟悉的疼痛也被重新誘發出來。
他再讓患者平躺，比較雙側股西頭肌力量。
右側內側斜肌啟動明顯遲緩，臀中肌力量也不夠，足弓穩定能力同樣偏弱。
這種肌肉控制失衡會讓膝蓋在承重時反覆內扣，髕骨軌跡隨之發生偏移。
患者為了躲避疼痛減少使用右腿，肌肉越弱，髕骨軌跡問題便越明顯。
江一帆完成全部查體，沒有急著宣佈外院半月板診斷錯誤。
他先回到桌邊，把觀察到的內容按順序寫下。
“核磁確實有半月板損傷，但您的疼不全是它造成的。”
患者的神色有些緊張。
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