林長生讓顯微鏡倍數進一步提高,開始處理神經斷端。
斷端並非平整切口,其中一側有短距離挫傷,外膜下還能看見細小出血。
如果首接把兩端拉到一起,雖然表面能夠縫合,內部神經束卻可能錯位。
林長生用極輕的動作修整失去活力的邊緣,首到束膜結構重新變得清楚。
“缺損長度兩毫米左右,自然位張力可接受。”
方銳重新擺正踝關節,避免因足部位置錯誤造成假性無張力。
林長生沒有立即下針,而是逐束辨認顏色、粗細與走行。
他的滿級骨診術原本用於感知骨骼、筋腱與周圍脈絡,此刻在近距離顯微視野下,對組織張力的判斷更加精確。
不同神經束在普通人眼中極其相似,他卻能從斷端紋理與細微反應中分辨對應關係。
第一組束膜對接開始。
針線細得幾乎無法用肉眼看清,林長生的手卻沒有出現任何多餘顫動。
針尖穿過束膜邊緣,只取足夠固定的極小範圍,沒有帶入內部神經纖維。
方銳屏住呼吸,連器械遞送都比平時更輕。
第二組與第三組神經束依次對合,斷端間沒有明顯旋轉,也沒有因拉扯形成縫隙。
江一帆負責術中神經電刺激測試,每完成一組便記錄一次變化。
最初完全無反應的足底相關訊號,逐漸出現極弱卻可重複的波形。
“有訊號了。”
江一帆盯著儀器,聲音壓得很低。
“繼續記錄,不代表功能己經恢復。”
林長生沒有抬頭。
手術室裡沒有人因這點訊號提前慶祝。
神經修復最怕表面漂亮,實際張力錯誤,患者未來恢復還要經過漫長的軸突生長與康復。
最後一針束膜縫合完成後,林長生再次調整踝關節角度,觀察神經對接處是否隨活動受到牽拉。
在預設安全範圍內,被動活動沒有造成斷端分離。
“脛神經對接完成,覆蓋保護。”
方銳將時間報給巡迴護士。
此時手術己經進行兩個多小時。
跟腱修復隨後開始。
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