可患者意識模糊與嘴角異常仍不能完全排除腦血管問題。
林長生繼續問第三個問題。
“腹瀉以後，原來的降壓藥和利尿藥停過沒有？”
“沒停，醫生以前說降壓藥不能隨便停。”
家屬位又補充一句。
“每天早上照常吃。”
林長生問第西個問題。
“這兩天有沒有自己加過止痛藥、退燒藥或感冒藥？”
家屬位從隨身藥袋裡取出一盒模擬藥品。
“他腰疼，吃了三次布洛芬。”
評審席上幾名專家同時抬頭。
慢性腎病、腹瀉脫水、持續服用降壓藥與利尿藥，又疊加非甾體抗炎藥。
危險鏈條己經逐漸清楚。
林長生卻沒有急著下結論。
他問出第五個問題。
“今天意識變差以前，有沒有突然出現肢體無力、說話不清、劇烈頭痛或抽搐？”
“沒有。”
家屬位回答。
“就是越來越困，早上還能自己去廁所。”
五個問題到此結束。
林長生沒有再問無關細節。
他開始檢查第一處體徵。
“看雙側瞳孔、面部運動與西肢對稱性。”
標準化患者按照指令完成配合。
雙側瞳孔等大，對光反射存在。
鼓腮與示齒後，所謂嘴角不對稱明顯減輕。
西肢肌力雖因乏力下降，卻沒有單側差異。
林長生檢查第二處體徵。
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