「教授為了預防眼瞼鬆弛,在腫物切除後又給病人做了眼瞼縮短術。」【5】
希爾斯知道這裡是關鍵點,某位喜歡挑刺的傢伙肯定不會放過這個瑕疵,所以自己率先挑明道:「因為下眼瞼有兩處傷口,所以術後水腫比較嚴重。但手術中的縫合沒有出現紕漏,術後第五天,水腫就開始慢慢消退,傷口恢復得很好。」
相比起來,上眼瞼的提拉術要簡單些。
說是提拉,其實就是去掉一小塊皮膚,然後再做縫合。【6】
這是一種無視病因,直接從根本上解決症狀的做法,也就是所說的治標不治本。但就算到了現代,對於先天性的上眼瞼下垂也只能做類似的矯正手術。
當然,「標」與「本」並不是完全二元對立的兩個東西。
比起19世紀的,現代對先天性上眼瞼下垂已經有了更好的認識。一般認為,先天性上眼瞼下垂是因為提上瞼肌發育異常,造成肌肉纖維化和脂肪浸潤。【7】
現代醫學依然無法做到真正意義上的治本,但卻能在治標的基礎上向「本」不斷靠近。
科裡戈教授的簡單切皮縫合並沒有作用到發育異常的提上瞼肌,術後會有復發或者上眼瞼外翻的可能。現代的提上瞼肌縮短術則不會這樣,在電凝和新型絲線的幫助下,可以做到根治。
單是一個眼睛就切了三刀,手術本身的操作難度不高,但想要達到預期的效果卻很不容易。
「術後病人的傷口確實長得不太好,並沒有達到預期的效果。」
希爾斯承認這一點,但在他和其他同僚看來,這都是很難避免的。如果只是因為這個原因而否認一臺手術的優點就顯得很刻薄:「這種複雜眼部手術也算為奧地利整形外科開創了先河。」
說完,他收拾了手裡的報告內容,看了眼主持人:「我的彙報完了。」
「好,確實是一臺優秀的眼部手術,在我印象裡好像還沒有人將兩處畸形放在同臺進行處理。」主持人也肯定了手術的優點,「接下去是提問環節。。。。。。」
從伊格納茨的碎石術開始,提問明顯增多,希爾斯的這臺手術也收到了不少好問題。
有問縫合方法的,有問下眼瞼縮短的角度和長度,有問切口長度的,還有問上眼瞼皮膚具體切割面積的。希爾斯儘可能做了回答,但有些問得實在太細了,科裡戈也沒有寫明資料。
「能說的我都說了。」
希爾斯甩了甩手裡的報告紙,笑著說道,「我算是把教授寫的所有東西都告訴了你們,其中大部分是手術時的經驗,只代表了他個人的意見。」
「我們懂,問了也只是做個參考而已。」
希爾斯點點頭。
如果就此收拾完東西下臺走人,他這場外科學院手術報告處子秀到這裡也算是圓滿落幕。
但可惜的是,還算平順的過程給他捏造了一個手術足夠完美的錯覺。再加上前些日子的不順心,希爾斯一時間沒忍住自己小小的自尊心,點了卡維的名字。
「卡維醫生之前一直都挺活躍的,現在談到科裡戈教授的眼部整形術就沒什麼想問的麼?」
希爾斯略顯挑釁的口吻,很快就引來了臺下不少人的目光。大家都在同一座城市,也都是一個圈子裡的醫生,希爾斯突然跳槽的訊息肯定已經傳到了所有人的耳朵裡。
現在再看看伊格納茨身邊坐著的卡維,離職換單位的原因呼之欲出。
卡維不想讓他難堪,所以從始至終都沒有開口,反正能搞事的機會多的是,沒必要和希爾斯鬧僵。而且他對整形外科也不是很熟悉,想法很多,真正實操的機會卻很少,所以也不敢亂說話。
「希爾斯老師謬讚了,我對整形外科知之甚少,實在不知道該問些什麼。」
卡維藉著事實放低了姿態,希望快進到下一場。下一場是兩臺失敗的剖宮產,正是他的主場。
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