《十九世紀就醫指南》92.1+1+1<1(2)

作者:號西風·3個月前

「這很難實現吧,轉移皮膚極易出現傷口潰爛,往往會得不償失。」

拿皮膚做填充也就是現代意義上的植皮,對面前這些身穿毛料外衣,頭戴高帽的紳士外科醫生來說,簡直就是毒藥:「想法大膽,但實際操作上並沒有可行性。」

「卡維先生確實缺了點整容形術的經驗。」

「是啊,植皮的失敗率太高了,但凡有過整形手術工作經驗的醫生就不該提出這個設想。」

反對聲不絕於耳,就連伊格納茨也覺得卡維的想法帶了些私人情感,有點報復的嫌疑:「植皮確實不太好,這個問題就過了吧。」

「你們在想什麼呢,我怎麼可能冒險去做植皮,這對醫生和病人都不友好。」卡維笑著解釋道,「我要做的只是把科裡戈醫生的三臺小手術打包成一個手術。我設想的是也就是一種鄰位皮瓣轉位術,能一次解決掉病人的三個難題。」

手術顧名思義就是拿著鄰位的皮膚瓣轉位到缺損處,並不會切下皮膚,只要做好兩側的縫合即可。

卡維說得簡單,許多人包括希爾斯在內乍一聽都沒法想像這次改良的精妙之處。也就是像伊格納茨。艾丁森這樣的主任級外科醫生,常年做過不少整形手術,又經常和皮膚拼接打交道,才能第一時間理解卡維的意思。

伊格納茨似乎有些麻木了,在驚訝之餘快速在紙上畫了張草圖,遞給了卡維。在得到肯定的答覆後,伊格納茨很快恢復了平靜。

一個能想到合理縫合子宮的方法,又能第一時間控制複合外傷大出血的醫生,做到這一步也不是不能理解。在外人看來卡維似乎和整形外科沒有交集,但伊格納茨卻很清楚,他對整形也有自己的一套理解。

畢竟唇裂新術式就是卡維給的,那種處理方式解決了現有手術的許多麻煩。

但另一位副院長艾丁森卻不一樣,他剛認識卡維。

在聽了之前的第一問就已經處在了不太穩定的驚訝狀態,現在聽到新型的改良手術的基本宗旨,驚訝成了驚嚇,他整個人都不太好了。

哪兒是什麼改良方案,這分明就是另一種全新的術式,和科裡戈的手術毫無關係。

這種想法應該誕生於伊格納茨。自己或者科裡戈這樣高年資有經驗的外科醫生,怎麼也不該從一個17歲孩子的腦子裡蹦出來才對?

他壓住了會場內大量不和諧的聲音,還幫著主持人穩住了秩序:「大家稍安勿躁,有些人剛才還說可以聊聊的,現在怎麼都聊不下去了?既然是新的手術方式,那讓卡維醫生上臺做個詳細的介紹就行了,沒必要吵來吵去的。」

在艾丁森的提議下,卡維又不得不走上了演講臺,把全程尷尬的希爾斯換了下來。

這或許也算一種曲線救國的策略吧。

「我沒想到自己會那麼早上臺,總以為還要再過一段時間呢。」

卡維自我調侃了一句,然後在黑板上粗略地畫出了手術過程的草圖:「首先我們要明確的是上下眼瞼恢復健康所需要做的改變,上眼瞼要提拉,是減法,下眼瞼要擴充填補,是加法。既然一個做減法一個做加法,為什麼不幫它們自給自足呢?」

經過他的點撥,場內聽到了幾聲驚歎,似乎又有幾位醫生理解了他的手術方法。

「我們要做的就是沿下瞼瞼緣切除皮下腫物,然後去除一部分表皮使下瞼恢復到正常位置。然後醫生需要依據創面缺損大小。形態,在上眼瞼做出切割設計線。」

卡維在眼睛下方畫了一塊皮膚缺損區,然後在上方勾勒出了一條切割虛線。【1】

「做出上眼瞼的設計線後,快速切出皮瓣然後隨著皮瓣蒂的轉移,填入下瞼缺損處。」卡維說道,「就和玩拼圖遊戲類似,只不過是我們自己挖坑,自己做好填埋材料,然後再自己填坑。」【2】

兩張草圖出現後,剩下那些腦子稍慢一點的醫生們總算意識到這個創意的偉大之處。

卡維不僅切掉了上眼瞼的皮膚給下垂的上眼瞼做了提拉,又為下眼瞼帶來了一塊非常好用的支撐皮瓣。這塊皮瓣仍有一部分與正常組織相連,能保證表皮的血供。

有了血供,植皮後也不容易出現壞死脫落。

卡維真正做到了把三臺手術的集合體壓縮進了一臺之中,並且讓自己的這個「1」的效果遠遠超出了原先的「1+1+1」。

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