《十九世紀就醫指南》109.截肢並不容易(1)

作者:號西風·4小時前

以伊格納茨在高層混跡的經驗,撇開此人堪稱地痞流氓般的行事風格,單說這個名字本身就有問題。他認識許多德國和奧地利貴族,從沒聽說過有這麼個貴族姓氏。

但懷疑歸懷疑,伊格納茨沒有付諸行動去深究的動力,今天來河畔手術劇場也不是為了他,而是為了看一看卡維的截肢術。

截肢是外科醫學的基礎,同時也是必須掌握的重點要點。

一位合格的外科醫生可以不會做任何腹腔手術,也可以對面部整形不熟悉甚至不瞭解,他可以不會拉丁語,也可以不懂法語,不懂全身大多數的細緻解剖位置都無所謂,但絕對不能不會截肢。

就算是那些仍然在鄉村理髮店堅持的理髮師們,截肢也是必須學會的內容。

因為需要截肢的人實在太多了。

奧地利本就深陷戰爭泥沼,士兵想要保持完好的身體並不容易。而開放性骨折、傷口感染,甚至是嚴重的甲溝炎、丹毒也都需要靠截肢來進行治疔,否則逐漸加重的感染會慢慢吞噬病人的生命。【1】

此外糖尿病導致的糖尿病足,長期壓迫導致的末端壞死,肢體的先天畸形,各種機械造成的離斷傷都需要截肢。

截肢並不象字面意思那麼容易,同樣是截,理髮師的截根本沒辦法和正統外科醫生相提並論。而那些畢業了幾年終於拿上手術刀的年輕醫生們,又和卡維差了不知多少個檔次。

考慮到李本的特殊身份,卡維特地把手術設定在了早晨。

早上8點,李本很不情願地被送進了手術劇場的準備室。

誰都能看出他的緊張、無奈和自己坎坷命運的不忿,但事情到了這個地步,除了接受他想不出還有什麼更好的辦法。至少在術後病房的這幾天時間裡,除了聽別人的調侃與謾罵之外,更多的還是對卡維手術的信服。

又是不幸中的萬幸,上一次有同樣念頭還是他的脖子剛被縫上線的時候。

“卡維醫生,我的腿真的保不住了?”

“你都問七八遍了。”

“我覺得還是再清創一次試試吧,萬一能長好呢。”

卡維也想清創,也想保肢,可以說任何接受過醫療教育的醫生都不希望截肢。站在截肢的手術檯上,在看著肢體被自己切離病人的身體,沒有哪個醫生會認為自己做得漂亮。

截肢術做得再好也是在為之前失敗的治疔擦屁股,幾乎沒有成就感。【2】

可要是拋開主觀心理,只從手術操作角度來看,截肢術的技術含量並不低。主要難點並不在手術中的切肉鋸骨,而是術前的損傷判斷、術中切割路徑的選擇,以及術後的縫合。

典型的決策勝過操作的手術型別。

“別想這些了。”卡維用筆在他的腿上畫了好幾條實線【3】,“清創只會越來越嚴重,到時候別說屁股,就連命都不一定能保住。畢竟越往上的截肢越危險,切口大潰爛機率就高,你不想讓傷口再爛下去吧。”

李本心如死灰。

昨晚他一宿沒睡,想不明白自己只是來了趟維也納淘個金,腿怎麼就沒了。現在錢沒撈著,下半輩子竟然還得和柺杖一起生活

這時手術劇場的主持人敲門走了進來:“卡維醫生,準備好了麼?現在可以入場了。”

“準備好了,開始吧。”卡維笑著說道,“大早上的就是清靜,連入場介紹都省了。”

“我看觀眾席還有人在,按照規定”

“我知道,應該都是些熟人,沒必要浪費時間去介紹了。”卡維拍了拍主持人的肩膀,“你有空還不如和貝格特他們幫忙搬一下東西,這些清洗消毒的器械藥品還挺沉的。”

“好,我知道了。”

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