《十九世紀就醫指南》109.截肢並不容易(2)

作者:號西風·7天前

“既然我們承認空氣中有瘴氣,那用對映的消毒液去處理,邏輯上挺好解釋的。”

“可消毒液真的能撲滅瘴氣麼?”

伊格納茨嘆了口氣:“這就得交給手術之後的結果來告訴你了,我也無法回答”

卡維這次依然選用了高濃度酒精和漂白粉作為消毒的主力,待李本睡著之後,在根部上止血壓迫器【4】,然後手術刀切入皮膚:

“前天我參加了外科學院的討論例會,其中有人提到了‘盆腔髂總動脈壓迫止血法’,雖然省時省力,但卻容易造成雙份潰爛。今天我會逐層分離皮膚、肌肉和血管,將切口暴露至截肢股骨前方,然後再截斷股骨繼續向後方暴露”

短短兩句話的功夫,卡維已經做了兩條血管的縫合:“諸位應該都遇到過截肢術術後切口潰爛的問題,這其實是多個因素綜合之後的產物,其中最重要的一點就是判斷失誤。”

說到這兒,手術刀已經來到了股動靜脈面前。

壓迫並沒不能完全阻斷血流,可在卡維做的細緻解剖分離下,血管的結紮離斷卻做得非常漂亮。在眾人的眼裡,卡維的手術沒有誇張的操作幅度,只看著他埋頭不一會兒,血管就已經處理完畢。

“股動靜脈非常粗壯,單根縫合線不足以阻斷血流,為了防止滑脫我選用雙線結紮。”

卡維剪掉了離斷的血管,連著之後的坐骨神經也一併切掉,然後按照之前的做法快速切開了後側的皮肉。他的手速並不算快,甚至在觀眾席中也排不上前三的位置,但有一點無人能及。

那就是失血。

枯草乏味的軟組織分離給卡維帶來了一項只有現代外科才能做到的優勢,極少的失血。待他切開所有皮肉,手術檯周圍竟然沒有留下多少血跡,而他身前那條皮裙更是乾淨如新。

這種安靜的手術特點確實給臺上幾位同僚帶來了不一樣的衝擊,但他隨後對截肢平面的選擇卻惹來了不小的非議。

“貝格特,給我骨鋸。”

“給。”

就算在這兒工作了大半個月,卡維的手術風格依然遵循著現代的觀念,即使做截肢也會盡量保留殘肢。這樣就給日後做假肢留有空間,而且穿衣搭配和坐姿也會更美觀。

如果按照類似伊格納茨的做法,如此切口感染,整根股骨都要挖除。【4】、

但卡維卻給李本留了一截,也算給他留個念想,同時也展現一下自己的截肢技術。

“我遵循李本先生想要儘量保留肢體的願望,給大腿截肢術做了些改動。我保留了股骨頸和關節,並且儘可能地留下一些皮肉,為他日後做假肢留了些空間。”

這種做法顯然得到了質疑。

“卡維醫生,你缺乏截肢術的經驗,截除部位太低了。”

“是啊,截肢術不能心軟。一旦心軟,切口感染,病人就要接受第二次截肢,事實上沒多少人能忍受第二次截肢。”

希爾斯也是持相同的觀點:“伊格納茨老師,你就不覺得他的做法有待商榷麼?潰爛的上緣離他選擇的切口位置非常近,二次潰爛在所難免。他對截除平面的選定竟然如此草率,最終痛苦的還是病人。”

伊格納茨的想法也一樣,但嘴上還願意幫著說兩句:“你別急,他這麼決定有他的理由。”

“無非就是假肢而已,但在我看來,這種腿根本沒有做假肢的必要。”

伊格納茨不再說話,話語權仍然還在卡維手裡:“諸位稍安勿躁,我當然知道截肢需要儘量取高位,這樣才不至於出現二次潰爛。但這只不過是外科醫生無法明確受損平臺後的無奈之舉,是逃避。”

“你說什麼?”

“你什麼意思?”

”?吧巧技要需還頭骨鋸為以會不位諸?量含技麼什有還手的樣這,頭骨掉挖部全傷損大有所,除切臺平骨髕做部全傷損小有所,法說的們你照按果如“:鋸骨了起拿著笑維卡

。音聲怪奇的出發時骨覆反齒鋸鋸骨有只的有場,聲無雀上席眾觀

。況的肢截次三至乃次二要需,敗失手次一到遇常經也時肢截做科骨代現實其,思意的們他白明然當維卡

。手高肢截是都,的次二做不,完次一肢截肢大到做能正真而,誤錯階低的倖僥心過犯時策決上臺在過有都生醫科骨多很

。力斷判的強極有臺平傷損端末肢對要需這

。死壞口切攔阻法無然依也,位到再得做染抗毒消使即,織組死壞的氣生有沒經已是就的上合那,誤錯斷判果如。知就眼一要需都,用能還些哪,死壞經已織組些哪,面平肢截的想理己自有都端殘個一每

。了例病多太過手接心中傷創為因,驗經的樣這有就維卡

等等墜高、機割分工加品、割切璃玻、刺穿管鋼、割切扇風、碾禍車、機割切木樹、機穀、機草鍘

。合的後最做再,死壞有沒實確現發等,創清口傷次多做,肢截放開先以可,急過之能不手,他訴告就師老的他時當。手肢截的失己自讓過做也,力活的端殘肢斷判法無也始開一他

。活的斷判能可儘去貌樣口傷和因起傷損從能經已維卡在現,驗經了就之久而久練種這

。了易容更就況種這本李而

”。0於等約率機的爛潰口傷肢截臺這,位諸訴告就在現以可我,續持會然仍作工毒消種這,後且而“,道釋解維卡”。口傷的生先本李響影能不並氣瘴的中氣空,作工毒消了好做經已就前之手在我“

。料資實真的後計統生醫特斯李是而,口海誇在他是不這

。合皮做樣一生醫他其和有沒並卻,後之下拿左條整本李把,頭骨掉切他等。間時些了費浪上骨在維卡,用好算不並鋸骨的給茨納格伊

”。紙砂我給,森爾薩“,區備準向看維卡”。皮的側兩好拉,特格貝“

”?紙砂“

”。平磨部全端斷骨的銳尖些這把平磨要需我“,道釋解維卡”。的好包布棉的淨乾用我,層下最的子箱在就“

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品。