第138章 135接盤俠(1)
胎盤植入的那部分子宮壁非常薄,如果穿透肌層,進入最外的漿膜層,那子宮就象鏽穿了的鐵鍋,沒有存在的必要了。【無錯章節小說閱讀,google搜尋sto520】
因為植入局域只剩一層皮,就算勉強留著將來也是子宮破裂的巨大威脅,必須整塊切掉。可切掉後再做縫合的張力非常高, 而且整個過程出血嚴重,操作困難,在現代都留不得,更別說缺醫少藥的19世紀了。
布倫達當時的植入恰巧停在了肌層內,卡維剝離手法剛中帶柔,最後保留下了部分肌層還可以做剝離面的縫合。
現在這位農婦的子宮壁竟然能被手指戳破,這不僅僅是穿透肌肉層那麼簡單, 說不定漿膜層也透得差不多了。這種情況應該一開始就果斷放棄子宮,現在即使做好了子宮下段的血流阻斷, 出血一樣迅猛。
剛才配合還很不錯的團隊,因為一次失誤徹底亂了套。
所有人都象被按了暫停鍵一樣,呆呆地看著肚子外那個破了洞的子宮。然後又齊刷刷地把所有視線都彙集在了“始作俑者”奧爾吉的身上,不知該怎麼辦。
“紗布!快給我紗布!!!”
奧爾吉也被自己指尖的落空感嚇了一跳,看著眼前湧出的鮮血有些慌亂。
好在多年主刀的經驗讓他反應夠快,沒有急著拔掉手指,而是順勢夾緊虎口,扣死了周圍的子宮壁:“上面的子宮體也壓緊,繼續打催產素, 希爾斯, 你來縫合子宮兩側的血管!”
一塊塊紗布被壓進了內層的剝離面,洛卡德直接爬上手術檯,蹲著身子, 用兩手捏緊宮體。
只要能快速結紮掉子宮兩側的動脈, 出血量就會象卡維手術時那樣銳減,到時候再判斷是切掉子宮還是做保留。
但希爾斯並沒有真正做過子宮動脈縫扎,一切的操作都是在屍體上完成的。他沒有懈迨練習, 可屍體的器官組織和活人的完全不同,正常人體器官和正在大出血的又有許多不同,而解剖室裡的氛圍和手術劇場內的就更不同了。
在這種情況下,希爾斯看著眼前一片血紅,連找到那根子宮動脈都非常困難。
不過在巨大的壓力下,希爾斯還是穩住了心態。手裡的針線在半空中頓了頓,另一手摸到子宮一側有彈性的組織,在無法明確這裡就是血管的情況下,還是果斷把針紮了進去。
靠著動脈血管的彈性和極其輕微的搏動,子宮動脈的位置還是被他猜對了。
縫扎血管需要針尖穿透整塊組織,繞過血管後在正面做結紮,只要能找準位置,後面的操作都是基本功,對希爾斯沒太大難度。先是靠近他的右側,然後是左側,兩處縫扎都完成得非常漂亮。
奧爾吉總算鬆了口氣:“剛才因為我沒有收住手上的力氣,導致子宮壁出現破口,造成大量出血。不過幸運的是希爾斯醫生已經連續縫紮了子宮兩側的動脈,子宮內也有大量紗布壓塞,現在出血基本止住了。”
這話不假, 子宮動脈上行支剛被扎閉, 子宮內的出血就停止了。創面在紗布吸收下變得非常乾淨,源源不斷的自體輸血也基本穩住了農婦的心率。
奧爾吉重新審視了子宮狀況。
現在已經取出了胎兒,血也已經止住,唯一的麻煩就在於子宮上的破口。是冒險做縫合?還是直接捨棄不用,做切除?
奧爾吉肯定希望完美結束這臺剖宮產,這樣就能提升自己和所在醫院在民眾眼裡的前置胎盤處理能力。希爾斯更不用多說,他就是奔著保子宮來的,一旦切掉子宮,這臺手術也會變得毫無意義。
“考慮到產婦還很年輕,沒有子宮也就喪失了懷孕的能力,太可惜了。”奧爾吉對觀眾說道,“子宮還沒有完全收縮,破口其實不算大,我先嚐試縫合子宮肌層。給我鉗子和縫合針”
卡維就坐在觀眾席上。
對於剛才三人的配合和決策很滿意,這個年代甚至都沒有手術團隊的概念,能有他們這樣的行動力已經相當不錯了,從所有人的動作中也能看出每一步都有練習的影子。
尤其剛才希爾斯的動脈縫扎,除了查詢位置慢了些以外,之後都行雲流水。
之前可以說應對得當,比第一次上剖宮產的伊格納茨都要熟練,只是最後的決策,卡維並不滿意。
子宮破口到了這個地步已經失去了縫合的基礎。
。功用無變會都手臺整,染重嚴發繼會淨乾不排惡然不,按腔腹次多對面要還後,了上中手使即。開裂會就候時麼什知不口合的上合對強勉,固牢不並線合,紀世91在但,合做下一扎掙會許或代現在放
。事省掉切接直是還,素因些這合綜
。吉爾奧是而,他是不並的上檯手在在現,論結的出得而力能的人個維卡於基是全完慮考些這過不
。巧技小種各意注要定一手,雜複係關學剖解的隙間織組個各但,多不臟含所然雖,分部組要重個一的腔腹為作腔盆,傷外肢四和腔腹是就的多最理科外診急的在所維卡
。式的對面要需常經外診急是也樣同,式要重的科產婦是除切宮子
。手底盆的科婦多許了會學就也之久而久,理起一作合生醫科產上會維卡,時人病的傷損有件附宮子到遇
。楚清才人的過歷經有只坑的中其,的括概能就詞個兩”除切“、”離分“用純單是不。易容不並除切宮子楚清很維卡以所,手類同的多太過見為因也,手些這得懂解了為因
。走難很都路條哪選管不是而,路的走難條一了擇選是不並吉爾奧,以所
”了線崩又“
”宮子來看固牢夠不也線合,大更會只力張,剪修口切做果如。了針進次再承再法辦沒層,次多太了合針進口切“:絕些有,線合的開斷裡手著看吉爾奧
。遠甚去相標目的初最隊團和然顯,定決的出做後三再慮考他是這
。聲息嘆幾好到聽能至甚些近得走,彩的前利勝了去失都上臉人個每
”!啊歲22有只,吧合次一做再,剪修些做稍稍口切。線銀擇選以可們我,固牢夠不線合,師老吉爾奧“:斯爾希是還的意願不最然當








