《十九世紀就醫指南》246.是求穩還是尋求更大的勝利(1)

作者:號西風·14天前

第250章 是求穩還是尋求更大的勝利

【剛下臺,科室倒了五個,我又值班了,好在接下去沒什麼事兒。。。等我改完,改完刪了這句,見諒】

象這樣一臺術中嚴重大出血,要的已經不僅僅是醫學知識或者所謂的外科技術,而是更為深厚的外傷救治經驗。如果沒有經驗只有理論和技術,即使接下了這臺手術也會以失敗告終。

而這裡所說的經驗本身就函蓋了這兩樣東西。

內科或許還需要大量邏輯推論和理論知識,那外科就算是一位從沒接受過醫學教育的普通人,經歷十臺百臺這樣的外科手術,也能成為獨當一面的外科醫生。

當然這種“外科醫生”能處理的外傷種類非常有限,傾注力量訓練他們的價效比也非常低。

但伊格納茨就不同了。

他是卡維出現前奧地利外科的“天才”稱謂的持有人,有著父子兩代外科的傳承,同時還是市立總醫院外科主任醫師隨便一個頭銜都足以讓手術檯上的病人吃下定心丸。

將經驗灌輸給這樣一位外科精英,能獲得的成長肯定要大得多。

這也是卡維讓伊格納茨幫忙做鉗夾血管的主要目的,就和他穿越來這兒之前給年輕人動手機會差不多。

不過給予其他人動手機會是需要前提條件的,不可能亂給,至少要保證在出差錯的時候自己還能控住場面。而想要控住無法確定的場面就需要判斷出血形勢,並且做一個簡單的評估。

條件因素有限,卡維也只是普通人不是機器,沒可能清淅地看到出血口。想要做評估,就需要搞一些特殊的小動作。

就在穩住血壓的這段時間,他並不是像塊紗布一樣簡單地壓著出血點,而是在不斷細微地調整著手指的封堵位置和力度,來給評估創造手感。

首先要做的就是反覆沖洗剛才被血液浸滿了的腹腔,將不必要的血跡沖洗乾淨,讓視野變得清淅一些。只有視野足夠清淅,才能第一時間看到手指變化後的出血情況。

其次就是調控手指的按壓力度。

其實卡維給的按壓力量一點都不小,能明顯感受到,能止血靠的不是單純壓迫住了破口,而是壓閉了整根動脈血管,只要稍許放鬆一些就會有大量血液冒出來。

最後要透過移動手指探出大致的破口範圍,對破裂程度有個最基本的認知。

現在卡維幾乎是把整根手指都貼了上去才完全封住出血,任何移動都會帶來血液滲出,說明破口範圍非常大,可能直徑已經超出了1。

至於血管到底是單純的破裂還是存在更壞的情況,卡維也沒法做判斷,只能走一步算一步了:

“伊格納茨老師,主動脈和分支血管周圍都沒有做解剖分離,所以肉眼根本看不見血管本體,能看到的只是單純的出血點。我現在的壓迫導致根本沒辦法做鉗夾,所以待會兒你需要通過出血點來判斷血管破裂位置,然後用止血鉗夾住破裂口。”

“恩,我懂你的意思。”伊格納茨全神貫注地看著被好幾個拉鉤圍出的手術視野,手中止血鉗早已懸在半空,“我會第一時間鉗夾住破口的”

“現在血壓怎麼樣?”卡維又向阿莫爾詢問道。

這已經是第十七次血壓測量了:“穩定在110/60左右,心率上下浮動比較大,應該是藥品作用的結果。”

“沒時間了,就現在吧,你需要密切關注他的血壓。”

“恩,伱放心。”

卡維看向伊格納茨:“聽我倒數,3,2,1!”

他快速移開了自己的手指,壓迫位置快速回彈,出血點暴露在了兩人眼前,同時一股殷紅瞬間湧了出來,快速覆蓋住了剛才的出血點。

伊格納茨也不虧是經歷過多次生死手術的外科醫生,場面越緊張他的注意力越集中,發揮也就越超常。止血鉗直接奔著出血口而去,沒有任何尤豫。

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