第285章 三合一
就和之前做過的大部分手術一樣，埃德姆的膀胱癌依然算得上是個盲盒。
即使已經有了先行鏡檢診斷明確了腫瘤的性質，就算一週前的膀胱鏡真能看到腫瘤的確切位置，也會因為腫瘤的肆意生長模式，無法窺探到它的全貌。
缺乏影象學定位終究是外科的硬傷。
膀胱是個囊袋器官，腫瘤往往會穿透內壁向外擴散，往往遭殃的就是臨近組織。
最常見的就是上方的腹膜，後方的直腸，側方的精nang，下方的攝護腺和尿道，當然還有與膀胱相連的輸尿管、血管和神經。現在游離工作還在進行中，後方無事，右側也安全，暫時能確定累及的就是左側精nang。
“算是喜憂參半吧。”
卡維說道：“憂的是切除範圍增大後創傷增大，術後恢復會變得更困難。喜的是切除單側精nang並不影響任何功能，如果連攝護腺也一併切掉的話，老年男性所特有的攝護腺增生也會一併離他而去。雖說埃德姆先生本來排尿就很通暢，算是種防範未然了。”
臺上眾人知道卡維的手術技巧和創新能力，但和其他手術那種更上一層樓的創新不同，這臺手術有太多革命性的東西了。
單是聽到要切掉病人的膀胱，就已經讓許多醫生驚掉了下巴，而後的重建更是往他們腦袋裡塞滿了問號。
膀胱也能切掉？
切了還能重建？
用什麼來重建？
用牛或者豬的膀胱當替代品麼，還是用新出來的橡膠袋子？
不知道有多少醫生在得知卡維要用腸道重建膀胱後，就直呼不可能，但隨著思考的漸漸深入，緩過勁來後他們就會發現這說不定還真是個不錯的辦法。
然而一波未平一波又起，現在卡維還要連帶著膀胱周圍的精nang和攝護腺一併切除，根本不給他們消化的機會。
攝護腺包裹在尿道周圍，這也能做切除？
這玩意兒得怎麼切？
切了會不會影響排尿功能？
要是切壞了怎麼辦？
這幾個問題還是屬於高階級別，能想到這些的大都對攝護腺有不俗的瞭解。
其實臺上那麼多醫生，至少有一半連攝護腺本身的解剖結構都不瞭解。他們也早早放棄了思考，或者已經知道與其自己去思考，還不如自信聽卡維口述來得直接。
良性攝護腺增生在現代是個非常普遍的疾病，靠長期服藥或者簡單的手術就能治疔。
但在19世紀之前，這種疾病並不多見，原因自然是人的平均壽命不過30歲出頭，還到不了發病的程度。但隨著醫療逐步發展，歐洲人平均壽命增加，攝護腺開始在老年男性群體中遍地開花。
莫西埃從醫的30年，就是看著這些老男人痛苦的30年。
他試過很多辦法去幫助這些病人，單純擴張尿道是最常見也最廉價的處理方式，但效果很有限。
他也嘗試過直接切開尿道，甚至選擇使用烙術灼燙尿道中的一些梗阻局域，用疼痛去換掉排尿障礙。物理擴張的效果肯定是有的，但熬過這些治疔方式的病人往往只能維持很短時間的通暢排尿，時間一久老問題就又回來了。
後來，莫西埃也看過許多書籍和其他醫生的文章，發現gao丸似乎和攝護腺增生有著千絲萬縷的聯絡，所以他也嘗試過切掉gao丸來對抗攝護腺的增生。
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