施密特神父聚精會神地看著手術劇場中央那位曾經幫自己切除變異闌尾的卡維，嘴裡慢慢說道：“她幹活勤快負責，不過一直都想去外面的世界看看。我知道她的心不屬於教堂，如果伯爵夫人有意的話，不如收留她做個僕人。”
瑪麗安娜連連點頭：“行啊，有時間出來給我見一面......”
莫拉索感受到了結婚後才有的緊縛感，處處要討論，處處要妥協，處處不能順自己的心意。他稍稍對伊格納茨婚姻的失敗有點感同身受了，不過他和瑪麗安娜遠沒有到那種地步，他也對其他女人沒有興趣。
等情緒冷靜後再想想，這些日常小矛盾無傷大雅，讓給她處理算了。
臺上貴族富商們的聊天還在繼續，卡維的手術在經過討論，提問，再陳述的過程，過了將近40分鐘，阿爾方斯才被麻醉昏睡過去。
又過了10多分鐘，卡維這才和自己的助手們站上手術檯。
場中央懸掛的吊板上已經換成了皮瓣選取圖，手術檯上阿爾方斯的肚子也被卡維用墨水畫出了皮瓣切開設計線。【1】
這塊皮瓣是以腹壁下動脈為軸心動脈的臍旁皮瓣，最早由Taylor於1974年首次報道研究。最早將其應用於yin莖再造術的，是上海長征醫院整形外科林子豪教授，於1989年完成並報道。
主要優點，同時也是卡維選擇這兒的理由有三。
一是皮瓣供血血管解剖恆定，對於沒有其他輔助裝置的早期外科，這點非常重要。同時供血範圍也廣，血管蒂比其他皮瓣長，再造成功率也普遍高於其他術式。
二是皮瓣面積夠大，選擇靈活，不受限會yin部和下腹皮膚的條件限制，尤其是阿爾方斯這樣會yin受過外傷存在皮膚瘢痕的病人。
三則是供區穩定，離肋軟骨也夠近，一個大創面就能解決所有問題。
“我們沿剛才的設計線，做皮瓣邊緣和臍下正中切口。”卡維拿過手術刀，順利下刀，“這個位置，大概是臍下3cm，旁開中線2cm就是臍旁皮瓣的起始點。角度斜向後背肩胛骨下角......
其中皮瓣A，11*3.5cm，主要用於尿道重建。皮瓣B，10*10cm，主要用於再造yin莖體。這篇三角形皮瓣C則用於連線蒂皮瓣，三角的頂點，距離皮瓣B的距離為4.5-5cm。”
卡維的操作非常乾淨，快速切開皮膚和皮下組織後，在腹直肌前鞘淺面向外側做皮下分離，顯露出前鞘。接著在前鞘中線處切開，向外側牽拉前鞘外側緣，然後向腹中線翻起腹直肌就能看到腹壁下動靜脈血管束。
“請一定注意掀起皮瓣的時候，創面要止血，解剖一定小心。”卡維不斷分離皮下組織，說道，“我們的病人可能只有這一塊皮瓣能用。一旦損壞了血管，雖然還能重接，但我想應該沒人願意去多花時間在這個上面......
你們看到了麼？”
赫曼、達米爾岡和貝格特紛紛點頭：“是進入皮瓣的穿支血管。”
“如何選擇？”
“選擇最粗大的兩根穿支作為皮瓣供養血管，比如這根......”
卡維順著赫曼的止血鉗看過去：“這條就是在術前準備會和解剖訓練是我一直強調的臍旁皮動脈，是這些穿支中最粗大的血管，必須包括在皮瓣供養血管中。”【2】
三人再次點頭，基本認清了這一步的操作步驟。
“留下兩條，其他血管結紮吧。”
卡維將血管處理交給了赫曼，自己繼續沿著穿支血管梭形切開前鞘，繼續向下延長切口，然後與臍下正中切口相連，然後自行解剖腹直肌處的血管：“在處理肌肉內血管時，為了保證分離不損傷血管，可以保留一些肌袖......
我們需要不停向下分離，直到皮瓣能無張力地轉移到原來yin莖根部位置，形成一片以腹壁下血管為蒂，帶有一小塊前鞘和肌袖的臍旁島狀皮瓣。”【3】
在皮瓣切取完成後，場內爆發了第二輪掌聲。
嚴格意義上來說，這已經不知是第幾輪了，只是像瓦雷拉這樣的記者願意給它計數，用以表達自己稍顯剋制的讚賞。同時他也在隨場筆記中寫下了自己的疑惑，一塊皮瓣到底如何處理才能成為管狀yin莖。
不過和之前沒來由的質疑不同，這次他是真的疑惑，並深信卡維一定能找到一個讓所有人都信服的辦法來解決這個難題。
。骨肋出取皮開切緣上瓣皮著沿，起一岡爾米達和曼赫由則組一另。形道尿理起一特格貝和他由組一，組兩分人四將維卡
】4【”。形管捲管尿導，外朝面創，朝面皮是，意注要定一家大，朝面皮A瓣皮形長的才剛將“：手上有沒並，督監做只則維卡，形道尿。練常非作，出取到再切到位定從，習練的多當相了做上在人兩，難不並骨肋取
”。B瓣皮理再們我，了多不差得取也骨肋，後完合A瓣皮等“，線了上拿後整調作稍手上才這，錯不還得合對特格貝見維卡”。合的後形道尿好做行先，道尿做當皮部腹將們我，位諸“
。B瓣皮理岡爾米達和曼赫由接直，口傷開敞，合在現要需不，後骨肋出取的上腰側
】5【。niy形，道尿形的完理剛繞包，合相面創的A瓣皮和朝面創，外朝面皮，同不A和B瓣皮
”！樣這是來原“
”。啊上線平水一同在不們我和次層法想“
”......能也是不是手的前之我那，咦......樣這能還“
。難困與點難的現出會能可中其及以，之妙的計設手起聊僚同邊和始開便後然。過閃靈的新全有會就時不時，暴風腦頭次一歷經在海腦的己自得覺都生醫多許。呼驚片一場發引能都，後化變生發片圖的上板吊當每
。去進了算都置位的剪裁者或長延要需時合織組後組重將，備準的足充當相了做手臺這了為維卡，出看能就上算計值數的準從。難困常非都niy形卷合後最到瓣皮取從手臺整現發們他，然顯很
”。上端殘的在所先原斯方爾阿到接嫁地完能就niy的完經已段這，合剪修作稍們我“：形雛的niy造再了有就後然，撐支做骨肋放再，瓣皮層兩出卷管尿導在
