現在只要米克別把事情弄大,她就會選擇敷衍了事:“現在手術快開始了,你們還有別的事兒麼?”
達伊和米哈維知道皇后的脾氣,互看了眼:“沒有了。”
......
整個手術劇場內,除了被波詭雲譎的政治搞得頭疼不已的伊麗莎白外,卡維也同樣頭疼。過了一天一夜,蓋伊那根斷出一個缺口的丁丁,頭部有了些缺血的苗頭。
好在丁丁血供足夠豐富,有深、中、淺好幾套血管,血供沒有完全斷掉了,還有救。
卡維只是有些生氣,重新撿起以前在維也納學來的開場白,好好發洩發洩。
“諸位,人有時候不免會遇到這種倒黴情況。如此漂亮完美的丁丁,因為一起意外而被‘咬’斷了好幾條血管和尿道。”
卡維順著市長和老克尼塞爾的意思,在說到“咬”這個詞的時候,含混了過去:“當時現場慘不忍睹,在經過反覆清洗後,我們修剪掉了部分脫出的尿道黏膜,然後置入尿管排除瀦留的尿液。尿道是膀胱通向外界的唯一通道,是在任何時候都需要注意的地方......”
清創、消毒、導尿已經被卡維列為術前常規準備操作,之前就給醫院內的醫生做了介紹,但卡維還是重新強調了一次,並且回答了好幾位醫生的問題。
主要的關注點還是在導尿和清創上。
導尿是必須的,不僅為了排出尿液,同時也為了保護受損尿道,為之後的修復做基礎。丁丁損傷後的清創和其他外傷不同,主要還是因為丁丁血供豐富,過分清創會刺激海綿體和血管斷端,影響修復後的效果。
在解決這些內容後,他才引入今天的重點:
“這種動物咬齧造成的傷口在以前是非常難以修復的,結局往往是截斷扔掉,或者就這麼掛著等它一步步走向潰爛,最後再依依不捨地截斷扔掉。現在,我要告訴諸位,只要做細緻的縫合,就能像羅斯特先生說的那樣,讓它重現男人的魅力。
現在由我向諸位隆重介紹!”
卡維一反常態,將主導權交給了塞迪約,自己卻走到一邊:“來自法國巴黎主宮醫院的塞迪約·德·保羅·卡文迪許教授,世界最頂尖的外科醫生之一,將由他來先一步做海綿體縫合。”
塞迪約很驚訝,但看著周圍那麼多觀眾,又有卡維兜底,雙手已經先一步動了起來:“給我止血鉗。”
卡維說完這些便向兩邊的助手做了手勢。
就和之前在巴黎時一樣,手術之前,手術部位的解剖圖必須懸掛在手術區域周圍。【1】
“這是維持丁丁血液供應的動脈系統,斷裂的是背動脈和尿道動脈,剩下深動脈和周圍分支還算完好,勉強保證了頭部足夠的血液供應。”
卡維手拿長棍,成了解說人員,“等海綿體縫合結束,我們先行縫合尿道和尿道動脈,然後再縫合背動脈。”【2】
“接下去是靜脈,走行和動脈基本一致。而巨大的咬合力毀掉了背深和背淺靜脈,同時還有一條海綿體靜脈有部分撕裂。但靜脈分支非常豐富,吻合要看修復情況,過分縫合反而是一種負擔。”
卡維掃了眼正在角落裡應酬幾位商界大人物的羅斯特,吐槽道:“因為手術的延期,仍有不少出血,現在蓋伊先生有輕度貧血。為了保證手術正常進行,需要為他靜脈輸注晶體液以維持血壓和心率......”
在瑞士的時間不長,卡維只能長話短說,將手術必須做到的一些基本概念和操作以最容易理解的方式灌輸給他們。
而手術實操就是最容易理解的方式。
“塞迪約教授的縫合技術非常了得。”卡維解釋完解剖內容後,就來到手術檯邊,從護士手裡那過一把鑷子,指著一處說道,“只要將連續縫合延長到這個地方,基本就算大功告成了。”
之前有些迷茫的塞迪約豁然開朗,手上開始提速,待卡維穿上了自己的手術皮裙,橫斷面的上半部海綿體吻合基本告一段落。
“來,把它翻上去,先把尿管拔了。等修復好尿道背側再插入縫合腹側。來,做好拉鉤暴露視野,然後給我剪刀......
諸位要注意,所有的血管、尿管、輸尿管、腸管的吻合都需要做游離。比如現在的尿道吻合,必須對近端和遠端的尿道斷端做充分游離。”卡維用鑷子小心提拉住尿道斷端,用剪刀小心修剪,“近端損傷不算嚴重,游離1cm左右即可,遠端往往需要游離2-3cm。
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