《十九世紀就醫指南》401 “外人”(2)

作者:號西風·11小時前

“好的。”

這可不是一個19世紀普通外科主任該有的技術儲備,顯然深受卡維手術規則的影響,照搬了絕大多數急救措施和術前規範。

蘭德雷斯也大大方方地承認了這些措施的重要性:“別在意,你的規則一直都是主宮醫院外科手術的準則,我非常重視,也很贊同。但這並不影響你是一個‘外人’的事實。”

說完他就拿出自己新擬定的外科病房規章制度,指了其中一條:

“這裡明確寫了‘只有主宮醫院醫生和實習生、巴黎大學醫學院醫學生、巴黎外科協會會員才能進入手術劇場觀眾席。’”

“就因為國籍?”

“法蘭西最權威收治病人最多的醫院,最後卻要讓別國的年輕醫生來主導外科手術,想想就很奇怪。我不管塞迪約教授當初如何信任你,霍特那傢伙多麼仰仗你,現在是我主事,我說了算。”

蘭德雷斯脫下了外套,開始為手術做準備:“如果卡維醫生對手術結果感興趣的話,可以在劇場外等著,不會浪費你太多時間的。”

卡維的原則看似自私,但更多還是為病人傷員考慮,因為他相信自己能給予最好最合適的治療。

穿越前遇到別人搶病源,卡維雖然不舒服,但忍一忍就過去了。至少醫院裡的醫生水平大差不差,其他人對自己的能力也心裡有數,幾乎不會有“迎難而上”的勇士,病人還是能得到相應治療的。

可現在不一樣,他對蘭德雷斯毫無信任感。

何況對方是隻有6歲的小女孩兒,麻醉、術前準備和術中支援和成年人不同,手術本身的差距就更大了。6歲孩子的肚子可能只有成年男性的肝臟那麼大,尋找出血還在其次,如何縫合止血才是關鍵。

總之,他必須在現場。

卡維打開了那個沾滿了泥印灰塵的手提箱,取出一張皺巴巴的疊好的紙張:“巴黎外科協會會員我肯定沒有,但我有這個。”

“什麼東西?”

“那天做完比才先生的喉癌手術之後,拿三皇帝命霍特先生為我頒發的榮譽軍團軍官勳章。那枚純金打造的勳章太貴重了,我留在了家裡,只帶著這張證書出門。”【1】

自從第二共和國開始,榮譽軍團勳章就不止授予軍人,開始授予平民。同時還放寬了人數限制和國籍要求,只要為法蘭西做出卓越貢獻就能獲得。加上原本就沒有貴族特性,使獲得授予的人數比之前增長了許多。

但即使如此,它仍代表著法蘭西的最高榮譽。

如果擁有法蘭西榮譽軍團勳章的外科醫生都不能進入手術劇場旁觀,那恐怕全法國也找不出多少能進去的了。

面對這張紙,蘭德雷斯不得不妥協。

......

今年二月開始,主宮醫院的手術劇場就嚴格對內開放,並且完全免費。一場維也納人眼裡的外科手術秀,被直接抬到了醫學教育的高度,至於是否達到了改革預期就仁者見仁了。

劇場裡只零星地坐著幾個人,卡維隨便找了個靠前的位子,腦子裡反覆思考著可能出現的手術畫面。

上午10點手術正式開場。

“女孩兒,6歲,因被馬車衝撞後踩踏碾軋3小時收住院。”蘭德雷斯彙報的病史非常規範,甚至有了些現代的味道,“車輪碾軋了她的手臂,馬蹄踩過她的腹部,患兒當場昏迷。

2小時前患兒出現高心率低血壓,考慮手臂創面失血不多,有內臟出血的可能性。1小時前患兒清醒,詢問後未發現頭痛頭暈和呼吸困難,暫時排除顱腦和肺臟的損傷。

術前診斷,腹部內臟損傷,肝脾臟破裂,行剖腹探查術。”

術前消毒是佩昂做的,還有結束泌尿外科實習的阿爾巴蘭幫忙,步驟和範圍都沒有問題。問題在於診斷過於草率,沒有做腹部穿刺確定有無積血。而且,他們也沒有做好備血工作,萬一術中大出血休克怎麼辦。

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