涉及到底線的是衛生間蹲位安裝的問題，患者要求裝蹲坑，妻子則要求裝馬桶。
“蹲坑看著多不美觀啊，也不好打理，馬桶才是現在最流行的選擇。”患者妻子道。
“坐馬桶上我拉不出來！”22床患者一說話心率又升到了110次/分，他是個急性左心衰。
“胡說八道！兩個有什麼區別嘛！”妻子沒好氣道：“你就是作！”
其實還真有區別，在蹲位時，肛門直腸角變大（蹲位約126°，坐位約100°），直腸管腔更直，有助於縮短排便時間，並提升排便徹底感。
但坐馬桶也不是沒有修正的辦法，可以在腳下面放兩個矮凳模擬蹲姿，這樣可以實現蹲位的部分效果。
儘管高風上前進行了科普，但患者妻子仍然非常固執，說不裝馬桶就是不愛她，並氣沖沖地離開了病房。
聽著心電監護滴滴的報警聲，眾人有些面面相覷。
離開病房後
“這什麼人啊....”劉華不由得吐槽道，他很少遇見這樣的情況。
大部分家屬都是非常順從患者的要求的，你只要別拉我頭上，裝個蹲坑有什麼不行的。
高風也覺得無語，不過他還有事....有羊毛要薅。
“振宇，你說一下急性左心衰的定義和主要的臨床表現。”
徐振宇是個有點小帥的年輕人，對於提問他有些緊張。
“你緊張什麼？不會嗎？”高風問道，這個問題應該不難啊。
徐振宇會，但他還是很緊張。這是從小到大養成的習慣，只要被提問，他就是這個樣子。
“急性左心衰竭是急性心力衰竭中最常見的型別，指左心室的收縮或舒張功能突然嚴重受損，導致肺迴圈淤血、肺水腫，進而引發的一系列危及生命的臨床綜合徵。”
“其主典型的症狀是呼吸困難，嗯...從輕到重表現為勞力性呼吸困難→夜間陣發性呼吸困難→端坐呼吸→急性肺水腫。咳嗽、咳痰煩躁不安、瀕死感、大汗淋漓、口唇發紺，嚴重時可出現意識模糊、休克。”
“雙肺滿布溼囉音和哮鳴音，這是肺水腫的標誌性體徵，心率加快，可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣區第二心音亢進。早期血壓可升高，嚴重時血壓下降甚至休克.....”
高風不由得點了點頭，回答的還挺全面的。
“晴雅是吧，你說下為什麼左心衰急性肺水腫時患者會咳粉紅色泡沫樣痰？”
“這是肺毛細血管破裂、血漿滲入肺泡的特徵性表現。”叫晴雅的規培牲回答道。
高風又提問了兩名規培牲，回答的都挺不錯，還真是挺出乎人意料的。
但今天的積分他必須要薅到！
“你們誰知道心臟射血分數是怎麼計算的？”
心臟射血分數是評估心室收縮功能的核心指標，臨床最常用的是左心室射血分數（lvef），也是判斷心力衰竭型別、嚴重程度及預後的關鍵依據。
這個問題果然難住了這群規培牲，他們其中有人知道基於 lvef的左心室收縮功能分級，但你要問怎麼算的，還真沒人清楚。
“射血分數=（左心室舒張末期容積-左心室收縮末期容積）÷左心室舒張末期容積x 100%。”
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