八點整,手術室的門從裡面推開。
巡迴護士探出頭:“林言?陳主任讓你進來。”
陸崢拍了拍林言的肩膀,轉身往示教室方向走了。
林言換好隔離衣,刷手消毒,進了手術室。
手術檯上己經鋪好了巾,患者的右手和右腳都暴露出來。
右手拇指在掌指關節平面完全缺損,創面己經清創縫合,是二期再造的準備狀態。
右腳第二足趾用記號筆畫了切口線。
陳主任站在患者右側,正在檢查足趾的血管搏動。
他旁邊是一助和二助,都是手外科的主治醫師。
“來了。”陳主任頭都沒抬,“刷手了?”
“刷了。”
“站那邊,看就行了。”陳主任指了指他對面的位置,視野剛好能看清手術區域和顯微鏡的目鏡螢幕。
林言站過去。
麻醉醫生開始給臂叢神經阻滯和腰麻。
陳主任利用這段時間,用多普勒超聲定位第二足趾的第一蹠背動脈。
探頭在足背滑動,螢幕上顯示出血流的彩色訊號。
“找到了。”陳主任把探頭放下,“第一蹠背動脈在第一蹠骨間隙,管徑一點二毫米,血流好。可以取。”
一助點頭。
麻醉起效。
陳主任拿起手術刀,沿著足背的標記線切開皮膚。
動作不快,但每一步都穩。
切開皮下組織,暴露淺靜脈。
他用顯微鑷分離出一根首徑約一毫米的足背靜脈,游離了三釐米長。
“靜脈先留著,等動脈處理完再斷。”陳主任說。
一助拉鉤。
視野往深部延伸。
陳主任切開足背筋膜,顯露伸趾肌腱。
他沒有切斷肌腱,而是保留了大約五釐米的長度,在蹠趾關節平面離斷關節囊,把第二足趾從蹠趾關節處脫位出來。
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