右側。
林言的手按在右側腰部,雙手對擠。
右腎下極摸到了一個實性腫塊。
大約西到五釐米,表面不光滑,活動度差。
他的手在腰部又按了兩下,確認了腫塊的位置和大小,然後放開。
“你小便顏色正常嗎?”
“正啊,黃的。”
“有沒有過血尿?哪怕一次。”
男人想了想,臉上的表情微妙地變了。“上個月有一天尿是紅的,但就那一天,後來就沒了。我以為是上火。”
一次性肉眼血尿。
“你跟陸醫生說了這個嗎?”
“沒有,他問的是腿,我就說腿的事,沒說這個。”
林言把衣服幫他拉下來。“你等一下,我去跟陸醫生說一聲。”
他走到門診辦公室,陸崢正在電腦前等CT出片。
“你過來。”
陸崢跟過來。
林言把他拉到走廊角落。
“右腎能摸到包塊,西到五釐米。他上個月有一次肉眼血尿。”
陸崢愣了兩秒。“你的意思是——”
“脛骨那個東西,可能是腎癌轉移。”
陸崢的嘴張了一下,又合上了。
“我讓他做了右小腿的增強CT,但沒查腹部。”
“現在加一個腹部增強CT和泌尿系彩超。”林言說,“同時把剛才說的那些血查了。如果CT上看到右腎有佔位,首接轉泌尿外科。”
陸崢點頭。
“你怎麼想到查腎的?”
“他體重下降,三十八歲溶骨性轉移,腎癌和甲狀腺癌都是常見的溶骨性轉移源。查體的時候順手摸了一下。”
陸崢看著他,最後只說了句“我去開檢查”。
他小跑著回了診室。
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