《讓你當規培,你確診了全院疑難》第14章 562微克的真相(1)

作者:日光淺淺·3個月前

林言拿了個小手電照進去。

牙齒參差不齊——正在換牙,門牙缺了一顆,旁邊的新牙長出了一半。

舌苔白,口腔黏膜沒有潰瘍。

他把手電角度調低,照向牙齦邊緣。

在下排牙齒的牙齦緣,有一條不規則的灰黑色色素線。

不寬,也就一兩毫米,但確實存在。

鉛線。

Burton line。

慢性鉛中毒的經典口腔體徵——鉛與口腔細菌產生的硫化氫反應,形成硫化鉛沉積在牙齦邊緣。

教科書上反覆強調的東西,但臨床上真正去翻開孩子嘴巴仔細找的醫生不多。

更別提兒科轉診單上根本沒提過口腔檢查。

兩個體徵了。

指甲Mees線,牙齦鉛線。

加上反覆腹痛、貧血、鐵劑無效。

林言合上手電,心跳在加速,但面上沒什麼變化。

他轉頭看向程詩語的媽媽。

“程詩語平時有沒有什麼特殊的習慣?比如喜歡咬東西、啃東西之類的。”

媽媽想了想:“她確實愛咬指甲,我們說了她好多次了。還有——她喜歡啃那個舊玩具。”她指了指女兒手裡那個掉毛的布偶,“這個是她外婆去世前給她的,她從小抱到大,嘴巴嚼上面的線頭。”

林言看了眼那個布偶。

舊得厲害,面料己經起毛球了,縫合線的接縫處有被反覆啃咬的痕跡。

“你們家住在什麼地方?老小區還是新小區?”

“老小區。化工廠家屬樓,六幾年蓋的那種。分到我公公那一輩的。”

“房子有沒有重新裝修過?”

“沒有。刷了一遍牆就住進去了。哦,也不是刷的,就是把掉的牆皮鏟了鏟。”

六十年代的老房子。

原始牆面。

鉛漆。

林言站起來。

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