“我按一下你的肚子,告訴我疼不疼。”
左手掌面放上去。
從左下腹開始,一個象限一個象限地查。
左下腹無壓痛。
左上腹無壓痛。
臍周無壓痛。
手掌移動到右側——右下腹,無壓痛。
右上腹——
手指碰到齊磊右上腹皮膚的那個瞬間。
灰白色。
宋體。
五個字。
【嗜鉻細胞瘤】
林言的手沒有停下來。
他繼續在右上腹按了一圈,觸診了肝臟下緣和膽囊點。
“這裡疼嗎?”
“不疼。”
他移開手。
嗜鉻細胞瘤。
五個字。
林言站在2床旁邊,面上沒什麼變化,但後腦勺有根弦被撥了一下。
嗜鉻細胞瘤——腎上腺髓質的腫瘤,分泌過量的兒茶酚胺,導致陣發性高血壓、心動過速、大汗、頭痛。
發作間期一切正常。
教材上他翻過這個病。
翻過,不等於熟。
這個病在內分泌科教材裡佔了不到兩頁篇幅,在急診醫學教材裡只有一段提及。
發病率大概百萬分之二到八。絕大多數急診醫生整個職業生涯碰不到一例。
而它和驚恐發作的臨床表現——高度重疊。
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