《讓你當規培,你確診了全院疑難》第17章 偽裝成驚恐發作的真相(2)

作者:日光淺淺·3個月前

“我按一下你的肚子,告訴我疼不疼。”

左手掌面放上去。

從左下腹開始,一個象限一個象限地查。

左下腹無壓痛。

左上腹無壓痛。

臍周無壓痛。

手掌移動到右側——右下腹,無壓痛。

右上腹——

手指碰到齊磊右上腹皮膚的那個瞬間。

灰白色。

宋體。

五個字。

【嗜鉻細胞瘤】

林言的手沒有停下來。

他繼續在右上腹按了一圈,觸診了肝臟下緣和膽囊點。

“這裡疼嗎?”

“不疼。”

他移開手。

嗜鉻細胞瘤。

五個字。

林言站在2床旁邊,面上沒什麼變化,但後腦勺有根弦被撥了一下。

嗜鉻細胞瘤——腎上腺髓質的腫瘤,分泌過量的兒茶酚胺,導致陣發性高血壓、心動過速、大汗、頭痛。

發作間期一切正常。

教材上他翻過這個病。

翻過,不等於熟。

這個病在內分泌科教材裡佔了不到兩頁篇幅,在急診醫學教材裡只有一段提及。

發病率大概百萬分之二到八。絕大多數急診醫生整個職業生涯碰不到一例。

而它和驚恐發作的臨床表現——高度重疊。

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