《讓你當規培,你確診了全院疑難》第47章 術後高熱(2)

作者:日光淺淺·3個月前

灰白色。

五個字。

【腹腔殘留異物感染】

林言的動作停了一拍。

他把新敷貼貼好。

透明敷料的邊緣壓平整,標註了更換日期和時間。

站起來。

走到洗手池邊洗手。

水龍頭的感應器反應遲鈍,他多晃了兩下手才出水。

腹腔殘留異物感染。

異物。

術後。

手術是普外科做的。

胃癌根治術,西個半小時。

異物是什麼——紗布?器械?縫針?

紗布。

機率最大。

手術時間長、術野深、出血量不算少,這些都是異物遺留的高危因素。

教科書上寫著“每百萬次手術中紗布遺留的發生率約為1/5000至1/18000”。

這個資料意味著——不常見,但絕不罕見。

多數大醫院的手術室都有術前術後的器械和紗布清點制度。

但制度是制度,執行率和準確率不是百分之百。

特別是在手術時間長、術野出血多、需要反覆填塞紗布止血的情況下,漏數一塊不是不可能。

問題來了。

他不能首接說“肚子裡有紗布”。

這不是卟啉病那種“罕見疾病的鑑別診斷”,那個可以用症狀學的邏輯鏈條來說服上級。

這是一個指向手術失誤的判斷。

如果他開口說“我懷疑腹腔有異物遺留”,這句話的後果是:普外科的手術團隊會被追責,手術室護理團隊會被追責,醫務科會介入,甚至可能觸發醫療糾紛。

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