林言把這條資訊記下了。
“還有——”周海濤的眼睛在螢幕和林言之間快速切換了一下,“上臺之前把手術步驟過一遍,腹腔鏡膽囊切除,西孔法。你至少要知道每個trocar的位置和拉鉤的方向。不然明天捱了罵別說我沒提醒你。”
上午九點。
查房。
普外科的查房跟ICU完全是兩個物種。
ICU查房是圍著中央監護站看數字、調引數,每張床停幾分鐘。
普外科查房的核心是“看人”——看切口、看引流、看腸蠕動恢復沒有、看患者能不能下床活動。
王建國帶著團隊從第一間病房走到最後一間。
總共二十六張床,住了二十二個患者。
每到一張床前,他會做三件事:看引流管、摸肚子、問排氣了沒有。
“排氣了嗎?”這句話在半小時內他問了至少十五遍。
術後排氣意味著腸功能在恢復。
普外科醫生對“放屁”這件事的重視程度,林言以前只在教科書上讀到過,今天算是身臨其境了。
查到14床的時候,王建國的節奏變了。
14床是一個五十八歲的男性,三天前做了胃大部切除術。
術後恢復尚可,今天是第三天。
王建國揭開腹帶看切口。
切口周圍皮膚紅腫不明顯,縫線整齊。
但他在切口左下角多按了兩下。
“這裡疼嗎?”
“有點。”患者說。
王建國沒說話。
他看了一眼引流管,引流液是淡血性的,量不多。
然後他拿起床尾的體溫單翻了翻。
“昨天晚上37.6?”
周海濤在旁邊答:“昨晚和今晨兩次37.6,我查了尿常規和血常規,尿常規正常,血常規白細胞10.2,比前天略高但還在術後吸收熱的範圍內。”
王建國把體溫單放回去。
“盯著。今天再發燒就查個CRP和PCT,別光看白細胞。”
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