措辭的區別。
“排除了心梗”是結論性的,萬一後續出了問題,這句話就是法律上的把柄。“暫不行冠脈造影,密切隨診”是留有餘地的,沒說不做,說的是現在不做,繼續觀察。
醫療文書的每一個字都不是隨便寫的。
林言在急診跟周明遠的時候學過一次,現在又學了一次。
場景不同,道理一樣。
下午兩點,病毒全套的加急結果回來了。
柯薩奇B組病毒IgM抗體:陽性。
IgM陽性說明是近期感染。
跟患者一週前的上感症狀吻合。
確診了。
急性病毒性心肌炎,柯薩奇B組病毒感染所致。
林言在看化驗結果的時候,腦海裡冒出一行字。
【累計正確推斷診斷+1,進度:18/25】
他把化驗單放回檢驗報告夾裡。
賀主治下午過來看了一眼。
他翻了翻CMR的影像和病毒抗體的報告,站了大概十秒,然後說了一句:“如果昨天進了導管室,給了負荷量的替格瑞洛和阿司匹林,心肌炎的出血風險加上造影本身的操作創傷——”
他沒說完。
不需要說完。
在場的人都能把後半句補上。
“患者什麼時候能出院?”賀主治問了一個實際的問題。
“至少住兩週,心肌酶完全恢復正常之後才能出院。出院後三到六個月內限制體力活動,每月複查心超和心電圖,評估心功能恢復程度。”趙越回。
賀主治“嗯”了一聲,又說了一句話。
“那個林言,基本功不錯。”
就走遠了。
趙越側頭看了林言一眼,沒有接賀主治的話。
他從桌上拿起一疊新的動態心電圖報告。
“別愣著,這堆今天下班前得篩完。”
“多少份?”
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