《讓你當規培,你確診了全院疑難》第142章 段位不夠(1)

作者:日光淺淺·3個月前

“打電話給普外科。”林言的聲音很平,“告訴錢磊,CTA確診了。”

五分鐘後,錢磊站在CT閱片屏前,盯著那個充盈缺損看了很久。

他全程沒有辯解,也沒有推卸,只說了一句話。

“我通知張主任,開臺。”

然後轉身快步離開,打電話的手在走廊拐角處才舉起來。

晚上十點,手術室七號間。

普外科張主任親自上臺。

錢磊做一助,林言在普外輪轉過,做了二助。

麻醉師掛好丙泊酚和瑞芬太尼,氣管插管,呼吸機開始有節奏地送氣。

開腹。

正中切口從劍突下到臍下兩指。

逐層切開皮膚、皮下、筋膜、腹膜。

腹膜切開的一瞬間,一股血性滲出液湧了出來,帶著一種特殊的腥臭味,不是膿液的臭,是組織壞死初期那種說不上來的酸腐氣。

張主任用大紗布墊吸乾積液,扒開網膜暴露腹腔。

小腸從Treitz韌帶往下,前兩段空腸顏色還行,暗紅色,蠕動微弱但還有。

從第三段空腸開始,顏色急轉首下,紫黑、發暗、無蠕動。

腸壁失去了彈性,用手指彈上去,反彈速度明顯變慢。

“從這裡到迴腸中段,大概一米二的腸管,缺血壞死。”張主任的聲音沉穩,手上的動作沒有一絲多餘,“剩下的能保住。先取栓,再切壞死段。”

他沿著腸繫膜根部找到SMA的主幹,用血管吊帶控制近端和遠端血流。

“血管剪。”

張主任在SMA前壁做了一個縱行小切口。暗紅色的血栓頭端立刻露了出來。

“Fogarty取栓導管,4號。”

細長的取栓導管從切口送入,沿著血管腔向遠端推進。

球囊充水,緩慢回拉。

一條長約三釐米的暗紅色血栓被完整地從管腔裡拖了出來。

遠端血流恢復。

鮮紅色的動脈血從切口邊緣湧出來。

“縫合血管壁。林言,你來。”

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