“打電話給普外科。”林言的聲音很平,“告訴錢磊,CTA確診了。”
五分鐘後,錢磊站在CT閱片屏前,盯著那個充盈缺損看了很久。
他全程沒有辯解,也沒有推卸,只說了一句話。
“我通知張主任,開臺。”
然後轉身快步離開,打電話的手在走廊拐角處才舉起來。
晚上十點,手術室七號間。
普外科張主任親自上臺。
錢磊做一助,林言在普外輪轉過,做了二助。
麻醉師掛好丙泊酚和瑞芬太尼,氣管插管,呼吸機開始有節奏地送氣。
開腹。
正中切口從劍突下到臍下兩指。
逐層切開皮膚、皮下、筋膜、腹膜。
腹膜切開的一瞬間,一股血性滲出液湧了出來,帶著一種特殊的腥臭味,不是膿液的臭,是組織壞死初期那種說不上來的酸腐氣。
張主任用大紗布墊吸乾積液,扒開網膜暴露腹腔。
小腸從Treitz韌帶往下,前兩段空腸顏色還行,暗紅色,蠕動微弱但還有。
從第三段空腸開始,顏色急轉首下,紫黑、發暗、無蠕動。
腸壁失去了彈性,用手指彈上去,反彈速度明顯變慢。
“從這裡到迴腸中段,大概一米二的腸管,缺血壞死。”張主任的聲音沉穩,手上的動作沒有一絲多餘,“剩下的能保住。先取栓,再切壞死段。”
他沿著腸繫膜根部找到SMA的主幹,用血管吊帶控制近端和遠端血流。
“血管剪。”
張主任在SMA前壁做了一個縱行小切口。暗紅色的血栓頭端立刻露了出來。
“Fogarty取栓導管,4號。”
細長的取栓導管從切口送入,沿著血管腔向遠端推進。
球囊充水,緩慢回拉。
一條長約三釐米的暗紅色血栓被完整地從管腔裡拖了出來。
遠端血流恢復。
鮮紅色的動脈血從切口邊緣湧出來。
“縫合血管壁。林言,你來。”
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