模型是固定好的蝦米狀。
林言用左手食指和中指在模型的後腰處摸索。
兩側髂嵴最高點連線,交於後正中線。
L4棘突。
他往上摸了一個間隙,L3-L4。
手指用力按壓,感受棘突之間的凹陷。
右手持針。
針尖斜面向上,與脊柱縱軸平行。
這是為了避免切斷硬脊膜的縱行纖維,減少術後腦脊液漏引起的低顱壓頭痛。
進針。
針尖刺破矽膠皮膚。
阻力不大。
繼續向前。
皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。
針尖遇到了一層堅韌的阻力。
黃韌帶。
林言手腕微微加力。
一種輕微的“落空感”傳到指尖,穿透了黃韌帶。
再進兩毫米。
第二次“落空感”,穿透了硬脊膜和蛛網膜,進入蛛網膜下腔。
他拔出針芯。
沒有液體流出來。
林言把針芯插回去,拔出穿刺針。
失敗了。
角度偏了不到五度,針尖擦著硬膜囊滑了過去。
他不急。
重新定位,調整進針角度,再次穿刺。
第三次。
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