《讓你當規培,你確診了全院疑難》第260章 棘手的轉院病人(2)

作者:日光淺淺·1個月前

“那確實克羅恩和腸結核都有可能。”黃浩拉了把椅子坐到林言旁邊,“鑑別點在哪你知道嗎?”

林言沒抬頭,繼續打字。“乾酪樣壞死,有乾酪樣壞死基本就是結核,沒有的話兩者很難鑑別。”

“對。”黃浩點頭,“但病理報告沒寫有乾酪樣壞死,所以那邊才診斷不清楚。PPD做了沒有?”

“外院做了,陰性。”

“T-SPOT呢?”

“陰性。”

“那結核的可能性就小了。”黃浩說,“但T-SPOT在免疫力低下的病人裡假陰性率不低。”

“嗯。”林言把入院病歷寫完,儲存。

他看了一眼時間,下午三點。

還有檢查結果沒回來。

先等著。

下午西點,第一批血液檢查結果回來了。

白蛋白22g/L——極低。

CRP168。

血紅蛋白76——中度貧血。

白細胞11200,中性粒細胞比例百分之七十八。

PCT0.8——輕度升高,不像嚴重細菌感染。

肝腎功能基本正常。

林言把結果錄進病歷裡。

低白蛋白、貧血、炎症指標高。這些都指向慢性消耗性疾病,但不能定性。

他給消化內科打了會診電話。

“消化內科值班,我是宋醫生。”

“EICU林言,有個外院轉來的病人需要你們會診。三十西歲男性,反覆腹痛腹瀉低熱三個月,外院腸鏡回盲部多發潰瘍,病理肉芽腫性炎。抗結核和美沙拉嗪都無效。”

“轉院記錄有沒有?”

“有,我拍給你。”

“行,我看了之後下來。”

掛了電話。

五點半,消化內科的宋醫生沒下來。

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