《讓你當規培,你確診了全院疑難》第286章 治療性診斷(1)

作者:日光淺淺·1個月前

林言拿著那張會診單去找馬永剛。

馬永剛接過來看。

看到“高度懷疑”西個字的時候,他放下了。

“風溼免疫科也認為是MDA5?”

“她看完Gottron丘疹和鐵蛋白之後比較傾向這個診斷。”

馬永剛靠在椅背上。

“KL-6什麼時候出?”

“這個是外送的,最快明天上午。跟抗體差不多時間。”

“那今晚就是關鍵。”馬永剛說,“你盯著。氧合指數如果繼續往下走——”

“88以下首接升級。”

“對,今晚你值班?”

“今天是徐明值。”

馬永剛站起來。“那跟徐明交代清楚,88以下打我電話。”

“好。”

林言出了辦公室,回到9床旁邊站了一會兒。

呼吸機螢幕上的引數沒變,FiO2100%,PEEP10,SpO2在91到93之間晃。

80mg甲潑尼龍下午兩點推了,到現在一個半小時。

激素起效至少要幾個小時。

他看了一眼病人的臉,五十六歲,開出租車的。

手上的裂口,老婆讓擦護手霜不擦。

這些細節跟“皮肌炎”這三個字放在一起,有一種說不出的荒謬感。

五點半交班。

林言把9床的情況詳細跟徐明交代了一遍。

“如果SpO2掉到88以下,先把PEEP加到15,如果還不行,打馬主任電話。”

“好。”徐明點頭。

“還有一個關鍵點——”林言想了一下,“如果加PEEP之後血壓掉了,不要慌。正壓通氣對血流動力學的影響,先補液200ml試一下。”

“明白。”

林言看了最後一眼監護儀。

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