他把這篇共識存了。
十一點關燈，睡覺。
早上六點二十鬧鐘響的時候，他摸到手機，先看了一眼通知欄。
徐明，凌晨兩點十七分發的：【9床凌晨一點SpO2掉到87，PEEP加到15後回到90。己打馬主任電話，馬主任讓首接上甲潑尼龍500mg衝擊，己執行。目前SpO2穩在90-91。】
林言回了一條：【收到，我七點十五左右到。】
起來洗漱，出門。
他在早餐店買了早點，邊走邊吃。
七點十五到EICU。
進門先看9床。
呼吸機引數變了：FiO2 80%，PEEP 15，SpO2 91%。
比昨天的純氧PEEP10、SpO2 92%，看著好像差不多。
但實際上PEEP從10加到了15才維持住，說明肺的順應性在變差。
不過有一個好訊息，FiO2從100%降到了80%。
這個改善出現在甲潑尼龍500mg衝擊之後五個小時內。
免疫抑制有反應。
林言翻了夜間記錄。
“你來了。”陳安的聲音從背後傳來，他今天來得也早。
“嗯。”
“昨晚9床的事你知道了？”
“徐明發了訊息。”
陳安點頭，往咖啡機那邊走去。“馬主任昨晚兩點接了電話，首接做了決定。沒等抗體。”
“對。”
“你怎麼看？”
“臨床證據夠了。”林言說，“Gottron丘疹、技工手、鐵蛋白1847、CT分佈模式，加上風溼免疫科的會診意見。等不起。”
陳安端著咖啡回來。“激素衝擊之後氧合有改善，算是治療性診斷了。如果是感染，上500mg甲強龍只會更差，不會更好。”
“嗯。”
七點半交班，馬永剛今天準時到，黑咖啡照舊。
彙報完情況，馬永剛站起來。“查房。”
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