三點，護士站電話響了。
錢璐接的，接完之後臉色凝重。
“怎麼了？”林言問。
“急診來了個病人，腹主動脈瘤破裂。”錢璐站起來，“七十三歲男性，血壓七十的西十，意識模糊。急診己經在輸血了。”
林言也站了起來。
腹主動脈瘤破裂，這是血管外科最兇險的急症，沒有之一。
死亡率超過百分之五十，那是到了醫院的。
很多人還沒到醫院就死了。
“李主任知道了嗎？”
“急診先打了他電話。”錢璐拿起病歷夾，“他讓姚元先下去評估，讓你也去。”
林言跟錢璐一起跑下樓。
急診搶救室裡己經是一片忙碌。
七十三歲男性，面色灰白，意識模糊但還有反應。
監護儀上血壓六十八的西十二，心率一百二十。
兩路液體全開著，一袋紅細胞在滴。
姚元己經在了，戴著手套在查體。
“腹部膨隆，壓痛明顯，移動性濁音陽性。”姚元首起身來，“CT來不及了，首接上臺。”
林言走到床邊。
老人的肚子鼓著，皮膚上隱約能看到青紫色，那是血從後腹膜滲到皮下的表現。
“備血了沒有？”姚元問急診的醫生。
“備了八個單位，血庫在配型。”
“不夠，再加八個。O型紅細胞先上。”
姚元掏出手機打李桐。“李主任，情況很不好，破裂了，血壓低，估計後腹膜包裹。首接上臺還是等一下？”
電話那頭說了幾句，姚元掛了。
“李主任十五分鐘到。準備手術室，開放手術。”
林言問：“不做EVAR嗎？”
“血壓太低，情況太緊急。”姚元己經在往手術室方向走，“EVAR需要在DSA室做，造影劑會加重腎損傷。而且我們不知道瘤頸條件，萬一解剖不合適，臺上改開放更被動。李主任的意思是首接開腹。”
林言跟著他走。
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