林言回到314的時候,程軒在群裡發訊息。
群名叫“三樓伙食團”,是鄭凱起的。
程軒在裡面發了今天酸菜魚的照片,配了一句:“今日主廚:程軒。副廚:林言。”
林言沒管群訊息,洗了澡,坐在桌前翻文獻。
看的是腹主動脈瘤破裂術後併發症管理。
今天那臺急診手術,李桐夾閉的是腎上主動脈。
腎動脈以上阻斷時間大概十八分鐘。
教科書上說,腎上阻斷超過三十分鐘,腎衰的發生率顯著增加。
十八分鐘在安全範圍內,但老人七十三歲了,術前血壓休克了那麼久,腎臟己經捱了一輪缺血打擊。
術後西十八小時是觀察視窗。
他翻了幾篇文獻,把關鍵資料記在本子上。
十一點,關燈。
第二天早上七點,林言到了科室。
護士站裡錢璐在打電話,聽了兩句掛了。
“ICU打來的。”錢璐轉頭,“昨天那個腹主動脈瘤破裂的,尿量掉了。”
“多少?”
“過去六小時一共八十毫升。”
不到二十毫升每小時,少尿了。
林言心裡算了一下。
術中失血估計三千毫升以上,低血壓時間至少兩個小時,加上腎上阻斷十八分鐘。
雙重打擊,腎小管缺血壞死的機率不低。
“李主任知道了嗎?”
“ICU先打的李主任電話,李主任讓你上去看一下,記一下生命體徵和出入量,他九點到。”
林言放下東西,去了ICU。
推開門進去,床位護士看了一下他的胸牌,指了指3號床。
七十三歲的老人躺在那,插著氣管導管還沒拔,呼吸機在轉。
引流管裡的液體顏色偏淡,量不多。
林言看了一下尿袋,黃色尿液只有薄薄一層。
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