降到1.6了。
比安全線1.5只高了0.1。
這意味著溶栓強度太大了。
纖維蛋白原消耗太快，凝血系統開始出問題了。
但同時右手臂又重新腫了，說明血栓可能在反彈。
這是一個矛盾。
溶栓藥把能溶的血栓溶了，同時把身體正常的凝血因子也消耗了。
但那段頑固的慢性血栓溶不動，還在堵著血管。
而且纖維蛋白原太低的話，繼續溶栓有出血風險。
林言拿起電話打給李桐。
“李主任，6床尿激酶灌注二十六小時，纖維蛋白原降到1.6，但右上肢腫脹有加重趨勢。”
“停溶栓。”
“停了之後血栓可能繼續進展。”
“你覺得呢？”
林言想了三秒。
“減量。尿激酶從二十五萬減到十五萬每二十西小時，密切監測纖維蛋白原。如果繼續降到1.5以下就停。同時查個D-二聚體，看有沒有新的血栓形成。”
電話那頭安靜了兩秒。
“可以，就按你說的來。”
林言掛了電話，改了醫囑。
減量後繼續觀察。
五點半下班前，D-二聚體結果出來了。
2800。
比入院時的5400低了不少，但還是高。
沒有新的血栓形成的證據。
腫脹加重更可能是因為殘餘血栓導致靜脈迴流還沒有完全恢復。
林言鬆了半口氣。
溶栓這個東西就是走鋼絲。
一邊是出血，一邊是血栓。
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