離開無人區之後，為了避免夜長夢多，巡山隊並沒有返回駐地，而是首接去了瑪治縣，找公安局對接。
當公安局看到巡山隊這次繳獲了那麼多武器，還抓了那麼多人，也是有些驚訝。
由於白菊這次親身經歷並參與了戰鬥，首接由她負責彙報情況。
另一邊，宋辭專程來到瑪治縣人民醫院，歸還此前借用的出診藥箱和醫用器械。
瑪治縣醫院條件簡陋，診室狹小擁擠，走廊裡坐滿了前來就診的牧民。
大多牧民常年游牧，小病硬扛、大病拖延，普遍患有高原心肺不適、風溼關節痛與慢性腸胃病等。
院內正式科班醫生寥寥無幾，大部分年輕醫生基本都是張院長一手培養起來的。
這年頭還沒有《執業醫師法》，也沒有規範的行醫資格證，很多偏遠地區還主要依靠赤腳醫生。
年輕的燕子，就是張院長的徒弟之一，衛校畢業，在醫院幹了一年護士，被張院長看中，重點培養她做了醫生。
宋辭路過內科診室時，恰好看到燕子正在接診一名中年牧民。
這名牧民常年在高海拔草場放牧，近期反覆胸悶、氣短、偶爾乾咳，勞作之後心慌乏力，晚上平躺時常喘不上氣。
燕子結合高原坐診經驗，判斷患者是高原缺氧引發的慢性呼吸道炎症合併輕度高原心肺反應。她對症開具了消炎、止咳、平喘的常規藥物，診療過程倒是中規中矩。
但這藥方，也僅僅是“對症治標”，不夠全面精細。
宋辭站在門口聽了片刻，便看出了問題所在。
燕子只關注了患者表層的呼吸道症狀，卻忽略了長期游牧、高寒熬夜、高脂飲食引發的隱性肺動脈高壓與輕微肺水腫前兆。
這些在平原地區只是普通炎症，可在高原，如果只消炎止咳，看似症狀緩解，實則隱患未除。一旦遇上風雪降溫、高強度放牧勞作，很容易誘發急性高原心衰，十分危險。
趁著燕子寫處方的間隙，宋辭上前開口輕聲開口：“燕子，打擾一下，我能不能問患者兩個問題？”
燕子回頭看到是宋辭，微微一愣，隨即點頭應允。她知道宋辭是部隊的衛生員，上次處理槍傷的手法遠超院內水平，張院長也經常誇他。
宋辭對著牧民又詢問了許多細節，進一步確診，隨後才開口道：“燕子，你的診斷沒問題，患者確實有高原性呼吸道炎症，基礎用藥是對的。但這個病人不只是簡單發炎，核心是長期缺氧導致心肺負荷過重，伴隨早期肺動脈高壓和隱性水鈉瀦留。只消炎止咳，還不夠。”
燕子心頭一震，她日常接診大量高原病患，能判斷表層病症，卻因為經驗和技術沒法考慮的更加細緻。
宋辭條理清晰，給出微調方案：保留基礎消炎平喘藥物，減少部分刺激性止咳藥，增加少量改善心肌供氧、輕度利尿舒緩肺水腫的用藥，同時叮囑患者低鹽飲食、禁止高強度放牧勞作、夜間墊高枕頭入睡。
改動不大，卻精準補齊了診療漏洞，把“對症治病”升級成了“對症除根、規避風險”。
燕子反覆比對症狀與藥方，瞬間豁然開朗，心中滿是驚歎：“宋辭，你這開方子的水平比我厲害多了。”
恰好巡查門診的張院長路過，看到兩人討論病例，湊過來翻看了宋辭調整後的病歷與處方。
越看，張院長越是驚訝。處方微調分寸極佳，既貼合縣醫院有限的藥品條件，又精準拿捏了高原病的病理特點，規避了後續危重風險。
張院長忍不住感慨出聲：“宋辭啊，你待在巡山隊真是太可惜了。這方子考慮的比我都細緻。你要是肯留在我們縣醫院坐診，咱們瑪治縣牧民的看病難題，都能緩解大半。我們缺的就是你這種能看透病根、懂高原病症預判的好醫生。”
宋辭淡淡一笑：“張姨，我現在加入了巡山隊，優先想著守護這片高原。有空的話，我可以常來院裡幫忙，也能和你們多交流交流高原病的診療經驗。”
一旁的燕子此時也是滿臉敬佩。張院長行醫數十年，向來沉穩剋制、極少當眾誇他們，更別說對一個年輕人給出如此高的評價。由此可見，宋辭的臨床功底到底有多紮實、多厲害。
”。習學習學你跟好好想我，院醫來多要可空有你後以。人個一過誇麼這師老過見沒來從我，辭宋“：道虛謙度態，辭宋著看
