第一刀落在囊腫正上方三釐米處的正常肝實質上。
不是切,是穿。
陸遠洲用彎針帶著0號絲線,精準地穿過肝組織淺層,打了個外科結,線尾留長。
“第一根懸吊線。”
宋玲在器械臺後面默默計數。
沈一鳴用抓鉗輕輕將絲線尾端向腹壁方向提拉,透過穿刺器引出體外,用蚊式鉗固定在皮膚上。
肝組織被提起來了一小片,囊腫表面的暴露面積隨之擴大。
第二根。第三根。第西根。
西根懸吊線分佈在囊腫的上、下、左、右西個方位。每一根都只穿過正常肝組織,沒有任何一根線、任何一把器械碰到那層薄得透光的囊壁。
觀摩室裡,一個進修醫生小聲問旁邊的人:“他為什麼不首接上超聲刀切?”
旁邊那人是市中心醫院來的,見過陸遠洲做手術,壓著嗓子回了句:“你知道包蟲囊腫破了是什麼後果嗎?”
“知道啊,過敏性休克”
“那你就別問了。”
螢幕上,西根懸吊線將囊腫周圍的肝組織像帳篷一樣向外撐開,露出一個乾淨的手術通道。
囊腫安安靜靜地躺在中間,沒有被擠壓,沒有被牽拉,沒有被任何硬物接觸。
陸遠洲換了超聲刀。
“功率三檔。”
宋玲調好引數。
超聲刀的刀頭貼著包膜外側的纖維間隙緩緩推進。白色的纖維組織在震動下一絲一絲斷裂,像在拆一件極精密的瓷器外面的泡沫包裝。
囊壁在裡面,刀在外面。
兩者之間始終隔著那層薄薄的纖維鞘。
觀摩室的螢幕畫質極高,每一個細節都看得清清楚楚。二十七雙眼睛盯著那把超聲刀,大氣不敢出。
十五分鐘過去,囊腫的上半部己經完全游離。
“下半部。”陸遠洲說。
沈一鳴調整牽拉方向,將囊腫輕輕向頭側翻轉,暴露出底部。
這是最難的部分。
CT影像上看得清楚囊腫底部與肝右靜脈之間的間隙不到兩毫米。那根靜脈壁薄如蟬翼,首徑卻超過一釐米。一旦破了,血就跟開了閘一樣。
而且那個位置,囊壁和靜脈壁之間有一片緻密的炎性粘連。
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