“縣醫院負責第一站穩定和血液淨化評估,市人民醫院中毒中心同步接收資料。”
“省級肝病中心提前備案三名患者。”
趙光明連續確認三級聯絡。
“任何一人的凝血、乳酸、血糖或意識繼續惡化,直接升級轉運。”
羅有德一直站在搶救區外。
直到三名患者氣道穩定,他才讓羅雅把過去的毒菌病例拿來。
“以前那名吃菌子後發黃出血的人,第一天也吐得厲害,第二天反倒能吃東西,家裡人以為好了。”
“結果第三天人開始變得昏昏沉沉,鼻子和牙齦出血,最後沒能送到縣城。”
他說的是幾十年前的舊事。
此刻,這段經歷卻與鵝膏毒素中毒的臨床階段高度接近。
陳越翻開記錄,醫案上寫著進食時間,嘔吐開始時間,第二天症狀減輕和第三天黃疸出血。
雖說沒有現代化驗結果,但是時間線儲存得很完整。
“這份記錄很有價值。”
陳越看向羅有德。
“它提示我們不能把胃腸道症狀減輕當成脫離危險,不過當前抽搐和呼吸抑制還提示可能混入神經毒性菌種。”
“我們需要同時按兩條路徑監測。”
羅有德點了點頭。
“我來不是替你們解毒的,山裡的菌子沒有哪一種針法能把毒從血裡拔出來。”
“但是孩子抽得這麼厲害,藥物起效前,針刺能不能作為輔助,你可以評估。”
他說得很謹慎,羅雅也沒有提出“開竅固元”便能替代抗驚厥和呼吸支援。
她又看了孩子的血壓,體溫,凝血風險和皮膚狀況。
“如果要做,只能作為輔助。”
“不能影響導管固定,不能遮擋監護,也不能延誤轉運。”
“更不能因為抽搐減輕,就停止抗驚厥和毒物治療。”
陳越看了一眼監護資料。
孩子已經建立人工氣道,血氧穩定,但是肌肉仍有短促抽動。
第二線藥物剛剛使用,尚需時間起效。
雖然針灸不能清除毒素,但是在不干擾搶救的前提下,輔助調節異常神經興奮並非完全沒有討論空間。
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