第238章 橋接段報警
術後第一小時，許寧仍處於鎮靜狀態。
雖然升壓藥用量開始下降，但是重症監護室裡沒人放鬆。
監護儀連續記錄動脈壓，床旁超聲每小時複查替代肝總動脈與門靜脈橋接段，兩根腹腔引流管也被分開計量。
人工氣道，中心靜脈通路，動脈監測和胃管全部固定完畢。
陳越站在超聲螢幕旁，重新檢視門靜脈流速。
橋接段血流仍在，近端吻合口也沒有狹窄訊號。
但是第二小時複查時，中段流速開始下降。
第一次記錄為每秒二十四釐米，二十分鐘後，流速降到每秒十六釐米。
遠端吻合口附近出現低速區，肝門側血流也受到影響。
超聲醫生把探頭角度調整了兩次，結果沒有改變。
周啟明立即來到床邊。
“先確認是角度問題，還是血流真的在下降。”
陳越已經調出術中開放橋接段後的基線影像，術中移植物走行平順，腸管復位後也沒有受到壓迫。
當前超聲顯示橋接段仍能充盈，卻比手術結束時慢了許多。
若血流繼續下降，自體靜脈內便可能形成血栓。
一旦門靜脈迴流受阻，腸道淤血和肝臟灌注都會受到牽連。
重症醫生彙報最新資料。
血壓九十六比六十一毫米汞柱，乳酸從五點八降到五點二，尿量每小時三十五毫升。
腹腔引流液共四十五毫升，顏色沒有加深。
雖然出血暫未增加，但是凝血仍處在恢復階段。
直接使用足量抗凝藥，可能讓腫瘤床和吻合區再次出血。
繼續觀察，又可能錯過橋接段血栓形成前的處理視窗。
周啟明猶豫過後，提出先做床旁造影超聲。
陳越同意，但要求同步檢查腹內壓，容量狀態和腸繫膜靜脈迴流。
緊接著，護士透過膀胱測壓記錄腹內壓，數值為十七毫米汞柱。
這個結果尚未達到腹腔間隔室綜合徵標準，卻足以對剛完成重建的靜脈產生影響。
許寧經歷大量輸血和補液，腸繫膜已經出現水腫。
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