他正坐在車裡,準備回專案組。看到那幾張病歷對比截圖時,他整個人一下坐直了。
第一張,是醫保上傳病歷。
第二張,是護理系統原始記錄。
第三張,是病歷修改時間。
第四張,是耗材出庫批次。
最後只有一句話。
【別聽系統故障。查醫保端和護理端差異。】
小趙盯著“護理端差異”幾個字,後背慢慢繃緊。
他立刻把手機收好,給唐稽查打電話。
“唐主任,不回專案組了。我們去醫保中心。”
唐稽查那邊愣了一下:“怎麼?”
“醫院系統壞了,醫保端不一定壞。”
半小時後,他們坐進醫保中心的資料核查室。
醫保端資料調取速度比醫院快得多。林長福的結算病歷、費用清單、專案編碼、上傳時間、修改痕跡,一項項被拉出來。何稽查負責操作,小趙站在旁邊,手裡拿著林長福家屬提供的探視記錄和通話記錄。
第一處對不上,很快出現。
醫保端顯示,林長福去世前三天,陸明哲與家屬當面溝通,家屬同意繼續積極治療。
可林長福女兒提供的手機定位和通話記錄顯示,那天下午她人在單位,晚上才趕到醫院;林長福妻子也因為身體不適沒有去醫院。所謂“當面溝通”,找不到對應的人。
第二處,是康復評估。
醫保端顯示,林長福死亡前一天完成一次床旁康復評估,內容包括吞嚥功能、肢體活動和基礎配合度。
可護理站紙質影印件裡,同一天記錄為“患者反應差,無法配合活動”。
第三處,是耗材。
醫保端顯示,高值護理耗材按完整規格使用。
耗材庫初步調取卻顯示,那批耗材同批次出庫數量和病區使用人數對不上。換句話說,賬上寫著用了,庫存卻沒完全對應。
唐稽檢視著螢幕,臉色越來越沉。
“這不是系統誤差。”
何稽查推了推眼鏡,聲音也冷了下來:“醫保上傳病歷和護理實際記錄不一致,費用專案與實際護理狀態不匹配,病歷還有補錄痕跡。至少林長福這一例,已經夠啟動專項稽核了。”
小趙沒有馬上說話。
他想起林長福女兒坐在接待室裡問的那句話。
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