第041章 呼吸停止之前“下午我想吃紅燒排骨。”
小趙當天下午果然排了半小時的隊給他打了一份紅燒排骨。
之後的日子,科室繼續訓練,賀知舟繼續坐在角落裡抱著手機,偶爾冒出一句讓人背後發涼的精準點評。
一週後的深夜,急診科的安靜被打破了。
凌晨三點十七分,120的電話打進來,值班護士小周接的。
“什麼情況?”
“外院轉來的患者,重症肌無力危象,呼吸肌無力進行性加重,血氧掉到八十二了,我們那邊插不進去管,申請轉你們醫院ICU。”
小周放下電話喊了一聲,“林醫生,有個重症肌無力危象的要轉過來,血氧八十二。”
林婉清正在寫病歷,聽到這個數字筆尖一頓。
“血氧八十二?還在路上?”
“說是十分鐘到。”
“通知ICU準備床位,呼吸機調好,同時準備插管用物。”
十一分鐘後,救護車到了。
患者是一個五十多歲的男性,被推進搶救室的時候面色已經發青,胸廓的起伏幅度極小,每一次吸氣都像是在用盡全身的力氣。
轉院的醫生跟在擔架後面跑進來,一邊跑一邊交代。
“患者重症肌無力病史八年,三天前感冒誘發危象,我們那邊用了新斯的明和激素,無效,今天下午開始呼吸肌無力明顯加重,兩小時前我們嘗試經口氣管插管,兩次都失敗了,聲門暴露不了。”
林婉清戴上手套走到床旁,拿起喉鏡,“嘴巴能張開嗎?”
轉院醫生搖頭,“張口度不到兩橫指,頸部活動也受限,我們懷疑跟他肌無力有關,頦舌肌那些肌肉張力異常,整個口咽部結構都變形了。”
林婉清開啟患者的口腔看了一眼,喉鏡伸進去轉了一個角度,什麼都看不到。
“確實困難氣道,口咽腔狹窄,舌根後墜嚴重。”
監護儀上血氧的數字在跳,七十九,七十八,七十六。
小周在旁邊喊,“血氧七十六了。”
林婉清的手穩住,換了一個更小號的喉鏡片重新嘗試,鏡片進去之後她的手腕翻了兩次,試圖挑起會厭暴露聲門,但視野裡全是後墜的軟組織,根本看不到目標。
“看不到聲門,換可視喉鏡。”
護士遞過來可視喉鏡,林婉清把鏡頭伸進去,螢幕上的畫面模糊一片,全是分泌物和水腫的黏膜。
“吸引,先把分泌物吸乾淨。”
吸引器嗡嗡響著,小周把吸引管伸進患者口腔,吸出一大口黏稠的分泌物,但新的分泌物馬上又湧上來。
“七十三了。”
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